Stanford A型主動脈夾層組織中alpha-1抗胰蛋白酶的表達與夾層機制的研究.pdf

1、第一部分，Alpha-l抗胰蛋白酶在StanfordA型主動脈夾層中的表達
　　目的：觀察正常升主動脈、升主動脈瘤及StanfordA型夾層動脈瘤(stanfordAtypeaorticdissection,TAAD)患者升主動脈血管組織中alpha-1抗胰蛋白酶表達的差異,為探討alpha-1抗胰蛋白酶對于維持升主動脈血管結構完整性中的作用奠定基礎。
　　方法：收集34例升主動脈血管組織標本,TAAD16例,升主動脈瘤10

2、例,心臟移植供體心臟升主動脈8例。采用RT-PCR法、westernBlot法及免疫組織化學法對標本組織中的alpha-1抗胰蛋白酶的表達及其分布進行檢測分析。結果在基因水平上,alpha-1抗胰蛋白酶在升主動脈瘤中表達最高,正常血管組織中表達次之,TAAD患者升主動脈中表達最低(2.192±0.133,1.213±0.156,0.672±0.101,p<0.05)。在蛋白水平上,alpha-1抗胰蛋白酶在升主動脈瘤中表達明顯升高,TA

3、AD患者升主動脈中表達次之,正常血管組織中最低(0.285±0.010,0.153±0.011,0.102±0.010,p<0.05)。免疫組化結果示,alpha-1抗胰蛋白酶在血管全層結構中均有表達,在血管內定位無特異性。
　　結論：Alpha-1抗胰蛋白酶在正常人、升主動脈瘤及TAAD患者升主動脈血管組織中均有表達,且有統(tǒng)計學意義。Alpha-1抗胰蛋白酶對于維持升主動脈血管結構的完整性具有保護作用。
　　第二部分，St

4、anfordA型主動脈夾層血管組織結構的特點
　　目的：觀察正常升主動脈、升主動脈瘤及StanfordA型夾層動脈瘤(stanfordAtypeaorticdissection,TAAD)患者升主動脈血管組織結構特點,分析alpha-1AT對于維持StanfordA型夾層動脈瘤血管完整性的作用。
　　方法：收集34例升主動脈血管組織標本,TAAD16例,升主動脈瘤10例,心臟移植供體心臟升主動脈8例。采用HE染色法、彈力膠原

5、纖維復染法及TUNEL法對升主動脈血管組織的結構特點進行研究。
　　結果：HE染色與彈力纖維和膠原纖維復染示正常升主動脈與升主動脈瘤患者升主動脈結構相似,具有完整血管結構,內膜、中層和外膜,但是,在動脈瘤組中,存在彈力纖維變細,甚至缺失,肌肉成分增生,靠近內膜處病變較重,靠近外膜處形態(tài)相對正常;StanfordA型主動脈夾層患者升主動脈大體標本可見夾層撕裂破口的位置,光鏡下,可見彈力纖維變細、減少、斷裂,大量的炎性細胞浸潤及血細胞