心房分級(jí)遞增刺激對(duì)房室結(jié)慢徑功能的評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)心房分級(jí)遞增刺激方法(S1S1刺激法)判定房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT)患者慢徑消除與否的價(jià)值.方法:入選28例慢-快型AVNRT患者,男7例、女21例,平均年齡(53±16)歲,均采用慢徑消融,測(cè)量這些患者消融術(shù)前、術(shù)后非用藥情況下的以下電生理參數(shù):S1S1刺激時(shí)最長(zhǎng)的AH間期(AHmax、AHmax')、房室結(jié)的文氏點(diǎn)(Wen、Wen')、心房程序期前刺激(S1S2刺激)時(shí)最長(zhǎng)的AH間期(A2H2max、A2H2max

2、')、房室結(jié)的有效不應(yīng)期(AVN ERP、AVN ERP')、快徑的有效不應(yīng)期(FP ERP、FP ERP')和心動(dòng)過(guò)速時(shí)的周期(AHt),比較它們的關(guān)系以及兩種刺激方法在心動(dòng)過(guò)速的誘發(fā)和房室結(jié)雙經(jīng)路診斷上的差別,從而了解心房S1S1刺激方法在慢徑消融評(píng)價(jià)中的應(yīng)用.結(jié)果:消融術(shù)前在28例患者中使用S1S1刺激方法能誘發(fā)出AVNRT的有26例(占92.9％),使用S1S2刺激方法能誘發(fā)出AVNRT的有19例(占67.9％),誘發(fā)出跳躍的有

3、19例(占67.9％);消融術(shù)后AHmax'(術(shù)前為286±73ms,術(shù)后為160±54ms,p<0.01)和A2H2max'(術(shù)前為321±98ms,術(shù)后為232±65ms,p<0.01)較術(shù)前顯著縮短;術(shù)后Wen'亦較術(shù)前延長(zhǎng)了(術(shù)前為324±55ms,術(shù)后為358±57ms,p<0.01);FP ERP'也顯著延長(zhǎng)了(術(shù)前為242±32ms,術(shù)后為278±60ms,p<0.01),以上電生理參數(shù)的變化均與慢徑是否殘留無(wú)關(guān)(慢徑殘留