前交通動(dòng)脈瘤的臨床分級(jí)與預(yù)后評(píng)價(jià).pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文前交通動(dòng)脈瘤的臨床分級(jí)與預(yù)后評(píng)價(jià)姓名：王巖申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：神經(jīng)外科指導(dǎo)教師：曲元明20030423山東大學(xué)碩十學(xué)位論文前交通動(dòng)脈瘤的臨床分級(jí)與預(yù)后評(píng)價(jià)研究生：王巖導(dǎo)師：曲元明教授摘要目的：本研究以近12年問本院收治的前交通動(dòng)脈瘤病例為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析了哪～種臨床分級(jí)方法在何時(shí)分級(jí)‘j預(yù)后關(guān)系最密切，及其密切程度，并分析了本院治療前交通動(dòng)脈瘤的一些特點(diǎn)，用以作為今后治療前交通動(dòng)脈瘤的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及提示。方法：回顧

2、性總結(jié)前交通動(dòng)脈瘤171例的臨床資料，分別在最重一次發(fā)病時(shí)、入院時(shí)和臨迸手術(shù)室前采用Hunl—Hess、WFNS、Yasargil三種方法對(duì)162例手術(shù)病人進(jìn)行分級(jí)。采用z2及Ridit檢驗(yàn)比較各分級(jí)與預(yù)后的關(guān)系，用SPSSll0制圖。結(jié)果：術(shù)前Hunt—Hess分級(jí)與預(yù)后的相關(guān)性最好(z2=12469；Pearson列聯(lián)系數(shù)=o659)。此時(shí)級(jí)別越低優(yōu)良率越高，級(jí)別越高死亡率越高涑。良l?！肓?。。良。)。結(jié)論：本組前交通動(dòng)脈瘤病例分析

3、結(jié)果證實(shí)，臨進(jìn)手術(shù)室前采用Ilunt—Hess分級(jí)與預(yù)聒的關(guān)系最為密切，其相關(guān)程度高，符合級(jí)別越高預(yù)后越差，應(yīng)提倡此時(shí)此種分級(jí)，尤其足對(duì)于術(shù)次出血2周后手術(shù)的病例。有學(xué)者認(rèn)為對(duì)于I～f1I級(jí)病人應(yīng)盡量行早期手術(shù)，本院收治的前交通動(dòng)脈瘤病例，由于多種原因，早期手術(shù)病例少，對(duì)于I～lIl級(jí)病人待DSA明確診斷后據(jù)具體情況擇期手術(shù)，IV、V級(jí)病人多待病情穩(wěn)定后再手術(shù)，術(shù)前仍為Ⅳ、V級(jí)則預(yù)后不良。我院多采用Yasargil入路手術(shù)央閉動(dòng)脈瘤，手