等效降脂劑量下不同他汀短期應用對急性冠脈綜合征炎癥因子的影響.pdf

1、目的: 評價和比較等效降脂劑量下阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和氟伐他汀四種藥物對急性冠脈綜合征患者急性期C反應蛋白、纖維蛋白原、白細胞計數(shù)等炎癥因子影響。
　　 方法: 選擇2012年8月到2013年2月期間在山東省千佛山醫(yī)院心內科住院臨床確定為急性型冠脈綜合征的患者131例，其中男75例，女56例，年齡(61.3±10.3)歲。入選標準:符合急性冠脈綜合征診斷標準。排除標準:入院前1個月內曾服用他汀類藥物和（或）非甾體抗炎

2、藥和（或）抗凝藥者;對他汀類藥物過敏的患者;在住院期間死亡者;近期接受手術治療患者;嚴重心、肝、腎功能異常或其他重要臟器功能不全的患者;患有惡性腫瘤、自身免疫性疾病或嚴重組織創(chuàng)傷;AMI經靜脈溶栓者;有周圍血管病、未治療的內分泌性疾?。ㄌ悄虿　⒓谞钕偌膊。L濕性疾病者;合并大動脈疾病、夾層動脈瘤;合并嚴重急慢性感染性疾病如肺部感染;妊娠及哺乳期婦女。入選患者入院后即隨機分為4組:(1)阿托伐他汀治療組(31例)，每晚睡前予口服阿托伐他

3、汀20mg;(2)瑞舒伐他汀治療組(38例)，每晚睡前予口服瑞舒伐他汀10mg;(3)辛伐他汀治療組(32例)，每晚睡前予口服辛伐他汀40mg;(4)氟伐他汀治療組(30例)，每晚睡前予口服氟伐他汀80mg。所有患者入院后均給予ACS常規(guī)治療，包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯類、血管緊張素轉換酶抑制劑及/或β-受體阻滯劑等藥物。在治療前和治療7天后，清晨空腹分別抽取靜脈血。檢測C反應蛋白(CRP)，血沉(ESR)，纖維蛋白原(Fbg)及

4、血細胞計數(shù)分析，應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:
　　 1.四組患者的年齡、性別、高血壓、糖尿病史、肝腎功能等指標，經統(tǒng)計學分析，具有可比性;
　　 2.四組患者治療前后CRP、Fbg、WBC計數(shù)均見下降，其中CRP前后差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，F(xiàn)bg、WBC計數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　 3.四組患者治療前后TC、TG、L