捆綁式胰胃吻合術(shù)和捆綁式胰腸吻合術(shù)臨床療效的對(duì)比研究.pdf

1、目的:
　　 通過捆綁式胰胃吻合術(shù)(Binding Pancreaticogastrostomy,BPG)與捆綁式胰腸吻合術(shù)(Binding Pancreaticojejunostomy,BPJ)臨床療效的雙盲前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,探討B(tài)PG在胰十二指腸切除術(shù)中臨床療效的優(yōu)越性。
　　 方法:
　　 研究從2009年11月到2011年3月邵逸夫醫(yī)院普外科一個(gè)醫(yī)療小組25例行胰十二指腸切除的患者,采取雙盲隨機(jī)對(duì)照原則

2、分成BPG(15例)和BPJ(10例)兩組,比較圍手術(shù)期兩組患者術(shù)后胰瘺、膽瘺、出血、胃排空障礙等并發(fā)癥的發(fā)生率、死亡率,以及記錄拔除胃管、進(jìn)食半流、術(shù)后住院時(shí)間等康復(fù)指標(biāo)。
　　 結(jié)果:
　　 全組25例,其中BPG組15例,BPJ組10例。BPG組6例出現(xiàn)并發(fā)癥(40％),其中胰瘺2例,膽瘺2例,術(shù)后出血1例,胃排空障礙1例；BPJ組共10例,5例出現(xiàn)并發(fā)癥(50％),發(fā)生胰瘺3例,其中1例合并膽瘺,1例合并胃排空障

3、礙,術(shù)后胃潰瘍出血2例；兩組結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組患者術(shù)后均無二次手術(shù)治療,無1例術(shù)后死亡。BPG組的胰胃吻合平均時(shí)間為(35.3±10.2)min,短于BPJ組胰腸吻合(50.5±20.0)min,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。BPG組和BPJ組的手術(shù)時(shí)間分別為(286.9±56.9)min和(297±50.8)min,出血量分別為(706.7±361.5)ml和(640±183.8)ml,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

4、BPG組和BPJ組進(jìn)食半流質(zhì)平均時(shí)間為(9.3±2.3)d和(13.8±5.3)d,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),兩組肛門排氣時(shí)間分別為(5.1±1.2)d和(5.6±1.1)d,拔胃管時(shí)間(6.4±1.6)d和(7.6±2.6)d,術(shù)后住院天數(shù)(17.8±4.0)d和(20.8±10.2)d,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:
　　 BPG和BPJ一樣,是安全、有效的胰消化道重建方式,BPG操作更簡(jiǎn)單、操作時(shí)間更短。在預(yù)