基于蒙醫(yī)病質(zhì)的辨證動(dòng)態(tài)施治原則治療缺血性腦卒中的療效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的:通過(guò)評(píng)價(jià)內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)腦病科薩病優(yōu)化診療方案———“基于蒙醫(yī)病質(zhì)的辨證動(dòng)態(tài)施治原財(cái)治療缺血性腦卒中（薩病）”的療效，旨在證實(shí)腦卒中（薩病）蒙醫(yī)臨床證治方案優(yōu)化研究的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而為規(guī)范蒙醫(yī)腦卒中治療提供依據(jù)。方法:本研究選取2012年6月-2012年12月住院的缺血性腦卒中（薩?。┗颊?46例，簽署知情同意書。將146例缺血性腦卒中（薩?。┗颊?，依據(jù)平行對(duì)照設(shè)計(jì)原則，就治療類型分為試驗(yàn)組即蒙西醫(yī)結(jié)合治療組111例、對(duì)照組即

2、西醫(yī)常規(guī)治療組35例。對(duì)照組治療包括西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)洽療、中藥注射液治療、現(xiàn)代康復(fù)治療、常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組治療包括口服蒙成藥治療、傳統(tǒng)療術(shù)治療、西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)治療、中藥注射液治療、現(xiàn)代康復(fù)治療及常規(guī)護(hù)理。隨訪記錄發(fā)病至90天時(shí)不同時(shí)間點(diǎn)（0天、14天、28天和90天）的NIHSS評(píng)分、BI評(píng)分和薩病蒙醫(yī)癥侯療效評(píng)價(jià)量表評(píng)分（包括主癥評(píng)分、次癥評(píng)分和癥侯總分），計(jì)算各評(píng)分絕對(duì)值變化，評(píng)價(jià)試驗(yàn)組治療效果。結(jié)果:1、試驗(yàn)組、對(duì)照組各階段BI評(píng)分、NI

3、HSS評(píng)分分析結(jié)果顯示:各個(gè)組內(nèi)的不同時(shí)間點(diǎn)的兩兩比較P＜0.008(經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/6=0.008)，差異均有顯著性，表明試驗(yàn)組與對(duì)照組各階段的BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分均有改善。組間比較，P＞0.013(經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/4=0.013)，試驗(yàn)組與對(duì)照組在各階段BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分差別無(wú)顯著性。2、試驗(yàn)組、對(duì)照組各階段薩病蒙醫(yī)癥侯療效評(píng)價(jià)量表評(píng)分分析結(jié)果顯示:主癥評(píng)分在各組內(nèi)各個(gè)時(shí)

4、間點(diǎn)兩兩比較，P＜0.008(經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/6=0.008)，差異均有顯著性;次癥評(píng)分在試驗(yàn)組90天與28天時(shí)間點(diǎn)評(píng)分比較P＞0.008，無(wú)顯著籌異，其它各個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩兩比較籌異均有顯著性;次癥評(píng)分在對(duì)照組28天與0天比較、90天與0天比較時(shí)P＜0.008，差異有顯著性，其它時(shí)間點(diǎn)兩兩比較均無(wú)顯著差異;癥侯總分在各組內(nèi)各個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩兩比較，P＜0.008，差異均有顯著性;表明試驗(yàn)組與對(duì)照組各階段的薩病蒙醫(yī)癥侯療效

5、評(píng)價(jià)量表主癥評(píng)分和癥侯總分均有下降。組間比較，主癥評(píng)分在90天時(shí)P＜0.013（經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/4=0.013），試驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組;次癥評(píng)分在28天、90天時(shí)P＜0.013，試驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組;癥侯總分在28天、90天時(shí)P＜0.013，試驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組;其他各時(shí)間點(diǎn)試驗(yàn)組與對(duì)照組比較差別無(wú)顯著性。3、試驗(yàn)組、對(duì)照組各階段的BI評(píng)分絕對(duì)值變化、NIHSS評(píng)分絕對(duì)值變化、薩病蒙醫(yī)癥侯療效評(píng)價(jià)量

6、表癥侯總分絕對(duì)值變化分析結(jié)果顯示:在各組內(nèi)各個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩兩比較，P＜0.017（經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/3=0.017），差異均有顯著性，表明試驗(yàn)組與對(duì)照組各階段的各項(xiàng)評(píng)分絕對(duì)值均有顯著變化。組間各時(shí)間點(diǎn)比較，P＞0.017（經(jīng)Bonferroni校正，α=0.05/3=0.017），試驗(yàn)組與對(duì)照組在各階段各項(xiàng)評(píng)分絕對(duì)值變化差別無(wú)顯著性。結(jié)論:1、本試驗(yàn)中以基于蒙醫(yī)病質(zhì)的辨證動(dòng)態(tài)施治原則治療缺血性腦卒中（薩?。┛善鸬椒e極