腹腔鏡結直腸癌根治術腹腔灌洗液中游離癌細胞與CK20mRNA表達的檢測及意義.pdf

1、目的：通過對腹腔鏡和開腹結直腸癌根治術患者手術前、后腹腔灌洗液行細胞學檢測及對CK20mRNA表達進行檢測，探討結直腸癌根治術腹腔灌洗液游離癌細胞的存在與腫瘤分期、淋巴結轉移、分化程度、腫瘤位置等之間的關系，并進一步探討腹腔鏡結直腸癌手術對腫瘤細胞腹腔內脫落擴散的影響。
　　 方法：分別收集30例腹腔鏡結直腸癌根治術組及30例開腹結直腸癌根治術組患者的術前、術后腹腔灌洗液，分別采用常規(guī)HE染色和巢式RT-PCR方法行腹腔灌洗液的

2、細胞學和CK20mRNA表達的檢測。
　　 結果：發(fā)現常規(guī)HE染色檢測術前腹腔灌洗液游離癌細胞陽性率與患者性別、腫瘤分期、淋巴結轉移、腫瘤分化程度、腫瘤位置均無顯著性關系；術前腹腔灌洗液CK20mRNA的陽性率與腫瘤分期、淋巴結轉移有關，但與患者的性別、腫瘤分化程度、腫瘤位置亦無顯著相關性。腹腔鏡手術組手術前、后腹腔灌洗液CK20mRNA表達無差異，開腹手術組手術前、后腹腔灌洗液CK20mRNA表達亦無差異；并且腹腔鏡手術組與開

3、腹手術組相比，腹腔灌洗液HE染色陽性率及CK20mRNA表達陽性率在手術前、手術后及手術前后改變均無差異。且巢式RT-PCR檢測CK20mRNA表達的陽性率高于HE染色檢測游離癌細胞陽性率。
　　 結論：
　　 1.腹腔鏡結直腸癌根治術與開腹手術相比較可能不會增加癌細胞的脫落擴散，但可靠的結論有待進一步研究；
　　 2.對于結直腸癌腹腔游離癌細胞的檢測，巢式RT-PCR檢測CK20mRNA的方法敏感度優(yōu)于HE染色