孤束核在前庭性血壓調(diào)節(jié)中的作用研究.pdf

1、已有多項研究表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在前庭交感神經(jīng)通路，通過前庭交感神經(jīng)反射-前饋機制抵消和調(diào)整姿勢改變引起的血壓的變化。這個通路涉及前庭神經(jīng)核（vestibular nuclear,VN）到延髓頭端腹外側(cè)區(qū)（Rostral ventrolateral medullar,RVLM）的前庭神經(jīng)元直接的投射，而且也可能涉及孤束核（nucleus tractus solitaries,NTS）的間接通路。解剖學(xué)和電生理學(xué)研究顯示，前庭神經(jīng)核有神經(jīng)纖

2、維直接投射到腦干內(nèi)調(diào)節(jié)心血管功能的自主神經(jīng)核團。這些神經(jīng)核團包括孤束核、迷走神經(jīng)背核、疑核，延髓尾端和頭端腹外側(cè)核。壓力感受器反射是一個眾所周知的動脈血壓的負反饋控制系統(tǒng)，在保持動脈血壓相對穩(wěn)定中起重要的作用。NTS是壓力感受性反射通路的一個重要的接替核，通過舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的分支接受來自壓力感受器的信號。本實驗室的前期研究表明，急性低血壓可以誘發(fā)前庭核的神經(jīng)活動、c-Fos蛋白及p-ERK1/2表達增加。由此可見，前庭-交感神經(jīng)反射

3、時，NTS區(qū)域可能接受來自壓力感受性反射傳入的同時，接受來自前庭核神經(jīng)元的纖維投射。但是關(guān)于NTS在前庭性血壓調(diào)控中的作用尚不清楚。
　　目的：本研究通過外科手術(shù)方法，摸索了在大鼠制備去竇弓反射模型-同時切斷雙側(cè)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)（sinoaortic denervation,SAD）后，通過苯腎上腺素（phenylephrine,PE）和硝普鈉（Sodium nitroprusside,SNP）誘發(fā)急性低血壓后，觀察動物心率、血

4、壓和壓力感受性反射的敏感性（baroreflex sensitivity,BRS）。然后在清醒動物，采用免疫組化的方法，觀察了血壓變化時NTS中c-Fos和p-ERK1/2蛋白的表達，初步探討破壞雙側(cè)外周前庭器官（bilateral labyrinthectomy,BL）或去竇弓神經(jīng)反射后，誘發(fā)急性低血壓時外周前庭系統(tǒng)通過NTS參與血壓調(diào)節(jié)的中樞傳導(dǎo)通路及其可能機制。
　　結(jié)果：
　　1.發(fā)現(xiàn)大鼠竇神經(jīng)，在頸內(nèi)動脈分叉處起點

5、膨大部分向內(nèi)斜上行匯入到舌下神經(jīng)，其走行比較單一，容易區(qū)分。但是主動脈神經(jīng)的走行有較大的變異，在所觀察的86只動物中有60只動物在頸部單獨走行，約占70％。在迷走神經(jīng)和頸交感神經(jīng)之間并行，并橫向匯入喉上神經(jīng)；
　　2.SAD組靜脈注射PE心率不下降，反而加快，與假手術(shù)組（sham operation,SHAM）和正常組（Normal）比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05，n=8）。靜脈注射SNP后心率雖加快，但幅度明顯降低，與SHAM和

6、Normal比較也顯著性差異（P＜0.05，n=8）；
　　3.SAD組與SHAM和Normal相比，SAD組靜脈注射SNP和PE時，BRS明顯減弱（P<0.05，n=8）；
　　4.正常大鼠SNP誘發(fā)急性低血壓，在30min時NTS區(qū)既有c-Fos表達增多，60min時更為明顯，90min時達到高峰，120min時開始明顯下降，與對照組（生理鹽水）相比較均有顯著性差異（P＜0.05，n=6），而且SNP各時間段兩兩比較也有

7、明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01，n=6）；
　　5.與SHAM比較，SNP誘發(fā)急性低血壓90min時NTS區(qū)BL組、BL+SAD組和SAD組c-Fos蛋白的表達均明顯減少（P<0.01，n=6）；BL+SAD組與SAD組和BL組相比c-Fos蛋白的表達明顯減少（P<0.01，n=6）；SAD組與BL組相比c-Fos蛋白的表達明顯減少（P<0.01，n=6）；
　　6.正常大鼠SNP誘發(fā)急性低血壓5、10、20、40min時，N

8、TS區(qū)均有p-ERK1/2的表達,誘發(fā)急性低血壓10min時，NTS區(qū)p-ERK1/2的表達達到高峰；
　　7.與SHAM比較，SNP誘發(fā)急性低血壓10min時NTS區(qū)BL組、SAD組和BL+SAD組NTS區(qū)p-ERK1/2的表達明顯減少（P<0.05，n=6）；BL+SAD組和BL組與SAD組相比p-ERK1/2的表達明顯減少（P<0.05，n=6）；BL組與SAD組相比p-ERK1/2的表達明顯減少（P<0.05，n=6）。<