內(nèi)鏡下迷路后進路橋小腦角應用解剖及影像學的比較研究.pdf

1、研究目的：1.探討內(nèi)鏡輔助下迷路后進路橋小腦角的應用解剖。2.多層螺旋CT三維重建影像資料對指導臨床操作的作用。 研究對象和研究方法：1.在15例(30側(cè))經(jīng)福爾馬林浸泡的成人尸顱標本；2例(4側(cè))新鮮冰凍成人尸顱標本上模擬迷路后進路橋小腦角區(qū)的手術，在內(nèi)鏡輔助下觀察此區(qū)域的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)。測量內(nèi)鏡置入的空間范圍和數(shù)組顱神經(jīng)至乙狀竇內(nèi)側(cè)前緣中點的距離。 2.對10例成人尸顱標本行多層螺旋CT三維重建，將重建所得的資料數(shù)據(jù)

2、與解剖測量所得數(shù)據(jù)進行比較。 研究結(jié)果：1.巖嵴下緣至內(nèi)淋巴囊上界的距離為9.93±1.52mm；巖嵴上緣至總骨腳下緣的距離為4.64±0.91mm；沿Donaldson線(水平半規(guī)管至乙狀竇的假想線)測量后半規(guī)管至乙狀竇內(nèi)側(cè)前緣的距離左側(cè)為7.85±1.47mm；右側(cè)為5.69±1.68mm；平行Donaldson線測量總骨腳下緣至乙狀竇內(nèi)側(cè)前緣的距離左側(cè)為13.90±1.71mm；右側(cè)為11.31±2.03mm。 2

3、.內(nèi)鏡下可觀察到滑車神經(jīng)、展神經(jīng)；三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)、面神經(jīng)與血管的關系可以較好的辨認；內(nèi)耳門、頸靜脈孔區(qū)能很好的觀察。 3.多層螺旋CT重建的圖像清晰；對顳骨結(jié)構(gòu)三維重建的測量數(shù)據(jù)與解剖測量數(shù)據(jù)比較，兩組間統(tǒng)計學無顯著差異(p＞0.05)。 結(jié)論：1.內(nèi)鏡輔助下迷路后進路處理橋小腦角區(qū)域視野較單純顯微鏡下視野更開闊，各組顱神經(jīng)、血管、內(nèi)耳門及頸靜脈孔區(qū)的結(jié)構(gòu)清晰，可進行某些微創(chuàng)手術操作。 2.多層螺旋CT對顳骨結(jié)