脛骨平臺骨折微創(chuàng)治療臨床路徑的制定及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過脛骨平臺骨折微創(chuàng)治療臨床路徑表單的設(shè)計和實施，分析評價脛骨平臺骨折微創(chuàng)治療臨床路徑在臨床應(yīng)用中對減少平均住院日和住院費用、提高患者滿意度、簡化并完善臨床醫(yī)護(hù)方案、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益等方面的作用。
　　方法：1)制訂脛骨平臺骨折微創(chuàng)治療臨床路徑表；2)以2009年1月至2010年5月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院行膝關(guān)節(jié)鏡輔助治療脛骨平臺骨折的患者，確定為對照組(傳統(tǒng)組)研究對象；以2010年6月

2、至2011年9月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院住院行膝關(guān)節(jié)鏡輔助治療脛骨平臺骨折的患者，確定為臨床路徑研究對象實施臨床路徑(路徑組)；3)采用描述性分析，t檢驗，χ2檢驗，秩和檢驗統(tǒng)計學(xué)方法比較兩組患者總住院天數(shù)、術(shù)前、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費用、藥品費用、臨床療效、患者滿意度等；4)分析脛骨平臺骨折微創(chuàng)治療臨床路徑實施中的各種變異。
　　結(jié)果：通過對脛骨平臺骨折微創(chuàng)治療臨床路徑實施組與未實施組的數(shù)據(jù)比較表明，實施臨床路徑組在住

3、院天數(shù)、術(shù)前日比未實施路徑組有所降低；住院總費用、藥費、化驗費、床位費和其他費用路徑實施組也低于未實施路徑組；兩組在住院天數(shù)、住院總費用、藥費、床位費和其他費用方面比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；在醫(yī)療服務(wù)評價中，臨床路徑實施組的科室總體滿意度、科室醫(yī)務(wù)人員滿意度高于未實施臨床路徑組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。
　　結(jié)論：通過臨床路徑在脛骨平臺骨折微創(chuàng)治療患者中的臨床應(yīng)用表明，實施臨床路徑可以縮短住院天數(shù)，降低醫(yī)療費