脊髓型頸椎病頸前路手術后縱韌帶切除的臨床研究.pdf

1、目的：觀察頸椎后縱韌帶在脊髓型頸椎病中對脊髓的壓迫作用，分析后縱韌帶切除在頸前路手術中的臨床療效。 方法：將2003年3月-2005年12月間因脊髓型頸椎病行頸前路減壓且術后有MRI檢查結果的患者隨機分為兩組，其中行頸椎后縱韌帶切除組12例，未行切除組20例。后縱韌帶切除組，先縱向切除一半的后縱韌帶，觀察切除后縱韌帶側及未切除后縱韌帶側硬膜囊的形態(tài)及刮除骨贅后后縱韌帶的漂浮狀況，最后完全切除后縱韌帶。分析32例行頸前路減壓患者的

2、術后MRI檢查資料，按照日本骨科協(xié)會(JOA)評分系統(tǒng)進行臨床療效評價，利用MRI技術測量脊髓矢狀徑并進行比較。 結果：：后縱韌帶切除側硬膜囊向前膨出形態(tài)恢復良好。未切除后縱韌帶側，硬膜囊均不同程度受后縱韌帶的壓迫，刮除椎體上下緣骨贅后后縱韌帶向前的漂浮有限，不足以很好地恢復硬膜囊的形態(tài)。完全切除后縱韌帶后，硬膜囊形態(tài)恢復良好。隨訪3-24個月，MRI顯示后縱韌帶切除組術后與術前脊髓矢狀徑差值大于未行后縱韌帶切除組(P<0.01