個體化糖尿病教育干預(yù)及其效果評價.pdf

1、目的：評價個體化、多方面、系統(tǒng)、反復(fù)、較長時間—強化糖尿病(DM)教育干預(yù)的效果。 方法：按照系統(tǒng)抽樣的方法選取2003年7月至2003年11月220例DM患者為研究對象，遵循隨機分組原則分為教育干預(yù)組93例(入組110例，失訪17例)、對照組85例(入組110例，失訪25例)，兩組患者的基線人口學(xué)資料、接受教育的程度、糖尿病病情、治療、檢查化驗指標、對飲食、運動、用藥、監(jiān)測與管理方面的知識、態(tài)度、依從性及生活質(zhì)量、心理評分等無

2、差別(P＞0.05)。對照組患者接受常規(guī)糖尿病教育指導(dǎo)，每次來訪時攜帶隨訪前1周的飲食、運動、血糖監(jiān)測記錄表，實驗前和實驗后9個月、15個月時收集相關(guān)資料。教育干預(yù)組患者除接受與對照組相同的措施外，給予個體化糖尿病的知識與行為干預(yù)，首次干預(yù)后1、3、6、9、12、15個月時分別隨訪，繼續(xù)接受反復(fù)、強化教育指導(dǎo)。 結(jié)果：通過強化教育干預(yù)并追蹤隨訪15個月顯示：教育干預(yù)組患者對代謝控制目標的知曉率高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜

3、0.001)；干預(yù)組患者對DM飲食、運動、用藥、監(jiān)測和管理方面的知識評分、依從性評分提高，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05-0.01)，干預(yù)組患者對用藥、監(jiān)測和管理的態(tài)度評分提高，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05-0.01)，而對飲食、運動的態(tài)度評分之間的差異兩組之間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；教育干預(yù)組患者對DM飲食、運動、用藥、監(jiān)測和管理方面的依從行為提高(P＜0.01-0.001)。實驗組患者心理狀態(tài)改善(P

4、＜0.01)，未因接受長時間、反復(fù)、多次的強化教育干預(yù)實施了飲食、運動、用藥、監(jiān)測而覺得對自身的生理及日常生活影響增加(P＞0.05)，反而自覺身體狀況明顯好轉(zhuǎn)(P＜0.01)。兩組患者自覺DM對工作及前途的影響評分、社會關(guān)系影響評分差值無統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)組患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、血壓等代謝控制指標均優(yōu)于對照組(P＜0.01)，1足部損傷的發(fā)生率低于對照組(P＜0.01)，兩組患者其他糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥的發(fā)生率經(jīng)X2檢