粵東地區(qū)喘息性疾病患兒中人博卡病毒的檢出與病原學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　了解粵東地區(qū)喘息性疾病患兒的感染病原中是否存在人類博卡病毒(Human Bocavirus,HBoV)及其病原學(xué)特征,并探討其感染的臨床特征,為臨床治療小兒喘息性疾病提供理論依據(jù)。
　　材料和方法：
　　選擇2007年4月至10月收集的急性喘息性疾病患兒和健康體檢兒童的鼻咽抽吸物(NPA)及咽拭子標(biāo)本246份,并收集其年齡、性別、癥狀、體征等臨床資料以供分析研究。應(yīng)用多重PCR技術(shù)檢測HBoV及其他常見呼吸

2、道感染病毒,隨機(jī)選取HBoV基因檢測陽性標(biāo)本中的7例對其PCR擴(kuò)增產(chǎn)物直接進(jìn)行核苷酸序列測定。將所測到的序列與GenBank中的基因序列進(jìn)行比較分析,通過生物信息學(xué)方法對測定的人博卡病毒基因片段進(jìn)行進(jìn)化分析,計算與其他病毒株的同源性。同時對HboV PCR陽性病例臨床資料進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　246例標(biāo)本中病毒陽性標(biāo)本163例(占62.6％),HBoV基因檢測陽性的為13例,其陽性檢出率占本組檢測標(biāo)本的5.3%;HBo

3、V檢測陽性標(biāo)本的患兒年齡主要分布于<1歲的患兒,占陽性病例的76.9%(10/13),尤其是<5個月的患兒占陽性病例的53.8%(7/13);基因序列分析表明,本研究中7例粵東地區(qū)的HBoV之間基因序列的同源性在97.3%~100%之間;與WLL-1株相應(yīng)片段的核苷酸同源性為98.1%~100%,與HBoV st1株的同源性為97.6%~98.5%,與HBoV st2株的同源性為98.1%~99.8%?；純壕憩F(xiàn)咳嗽、呼吸困難及喘息等臨

4、床癥狀,除1例診斷為哮喘急性發(fā)作外,其余為喘息性肺炎(5例)和毛細(xì)支氣管炎(7例)?；旌细腥驹?HBoV陽性的標(biāo)本中所占比率達(dá)61.5%(8/13)。83份健康體檢兒童的呼吸道樣本中均未檢測到HboV特異性基因片段。
　　結(jié)論：
　　1.粵東地區(qū)兒童急性呼吸道感染引起的喘息性疾病中,有部分系 HBoV感染引起;且HBoV感染在低年齡組兒童常見,其臨床表現(xiàn)與普通的喘息性肺炎和毛細(xì)支氣管炎類似。粵東地區(qū)流行的HBoV株存在2種不