組織蛋白酶K在軟骨細(xì)胞去分化過程中的功能研究.pdf

1、構(gòu)對磨除顱底骨質(zhì)，保護(hù)鄰近部位的的視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、眼動脈有著重要的指導(dǎo)意義。切除顱底骨質(zhì)、打開硬腦膜后，內(nèi)鏡可以顯露兩側(cè)直回之間的大腦縱裂池，可以到達(dá)視交叉上方的終板池和視交叉下方的腳間窩。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻內(nèi)-蝶竇入路從解剖學(xué)角度可以處理大部分以往必須經(jīng)顱手術(shù)的顱底中線腹側(cè)區(qū)域的病變。此入路的優(yōu)點是不開顱，避免了牽拉腦組織和對神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的手術(shù)副損傷。運用此手術(shù)的關(guān)鍵是熟悉相關(guān)解剖，本文提出的蝶竇腔后壁的手術(shù)解剖學(xué)分區(qū)和“眼動

2、脈三角”等解剖概念，對于手術(shù)中保護(hù)重要神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)意義重大。 目的：目前傳統(tǒng)的經(jīng)鼻內(nèi)-蝶竇手術(shù)中常規(guī)使用手術(shù)顯微鏡，但近十余年來，神經(jīng)內(nèi)鏡由于其獨特的光學(xué)特點，也已經(jīng)在經(jīng)蝶手術(shù)中廣泛應(yīng)用，單獨使用內(nèi)鏡可以成功進(jìn)行鞍區(qū)及附近病變的手術(shù)。本研究將經(jīng)單鼻孔鼻內(nèi)一蝶竇入路中神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡所見進(jìn)行解剖學(xué)對比研究，重點比較兩者對手術(shù)區(qū)域的顯露范圍，為臨床提供解剖學(xué)上的理論依據(jù)。方法：取福爾馬林浸泡固定的尸頭10例，彩色乳膠灌注動脈系統(tǒng)。

3、模擬手術(shù)體位，盡可能達(dá)到真實的手術(shù)環(huán)境。神經(jīng)內(nèi)鏡和手術(shù)顯微鏡下表達(dá)比對照組軟骨細(xì)胞增高。在細(xì)胞水平的檢測顯示CTSK基因過表達(dá)后致工工型膠原和Aggrecarl在蛋白水平的表達(dá)減少。在體內(nèi)通過構(gòu)建組織工程軟骨顯示轉(zhuǎn)染CTSK的軟骨細(xì)胞構(gòu)建的組織從大體、體積和重量上均小于對照組。組織學(xué)觀察轉(zhuǎn)染CTSK所形成的組織工程軟骨的特異性基質(zhì)區(qū)域較少，而纖維組織區(qū)域多于對照組。另外通過篩選出對CTSK基因一個有效的siRNA序列，構(gòu)建質(zhì)粒載體，在軟

4、骨細(xì)胞傳代早期轉(zhuǎn)染質(zhì)粒后，在體外通過細(xì)胞形態(tài)可發(fā)現(xiàn)抑制CTSK基因后3周軟骨細(xì)胞仍大多數(shù)保持多角形，而對照組則向成纖維樣細(xì)胞形態(tài)變化。RT-PCR、免疫熒光和western-blot的檢測結(jié)果證實抑制了軟骨細(xì)胞CTSK基因表達(dá)后，軟骨細(xì)胞去分化過程中其軟骨特異性基質(zhì)工工型膠原和Aggrecan在蛋白水平明顯增加。結(jié)論：CTSK是軟骨細(xì)胞去分化過程中的一個重要的酶，該基因過度表達(dá)后降解軟骨基質(zhì)并干擾組織工程軟骨的形成，而該基因抑制后可以在