CCR7蛋白在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)的意義及與CXCR4蛋白表達(dá)的相關(guān)性.pdf

1、研究背景:肺癌根據(jù)其生物學(xué)特性、治療和預(yù)后,世界衛(wèi)生組織(WHO World Health Organization)將其分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌(Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC),其中NSCLC在整個(gè)肺癌中占85％左右,因此非小細(xì)胞肺癌成為基礎(chǔ)和臨床研究的重點(diǎn)。近30年來(lái)肺癌的發(fā)病和死亡率呈迅速上升趨勢(shì),是當(dāng)今世界各國(guó)最主要的惡性腫瘤之一,并已成為絕大多數(shù)國(guó)家癌癥死亡的首要原因。我國(guó)目前是一個(gè)發(fā)展

2、中國(guó)家,隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程,環(huán)境污染以及有龐大的吸煙人群,肺癌的發(fā)病率和死亡率近年來(lái)呈明顯上升的趨勢(shì),根據(jù)2102年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)的數(shù)據(jù)顯示中國(guó)肺癌發(fā)病率(54/10萬(wàn))、肺癌死亡率為(46/10萬(wàn)),為第一位癌癥死亡原因。肺癌的總死亡率逐年呈上升趨勢(shì),其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響肺癌預(yù)后的主要危險(xiǎn)因素,多年來(lái)的研究表明,趨化因子及其受體的趨化作用和持續(xù)性的血管生成在腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移過(guò)程中起很大的作用,趨化因子受體CCR及CXCR家族

3、中的CCR7及CXCR4在多種惡性腫瘤細(xì)胞中均有表達(dá),因此研究非小細(xì)胞肺癌組織中CCR7的表達(dá)情況及其與CXCR4表達(dá)的相關(guān)性有一定的臨床價(jià)值。
　　目的:檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌組織中趨化因子受體CCR7、CXCR4蛋白的表達(dá)水平,探討趨化因子受體CCR7、CXCR4在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)情況和臨床意義及CCR7與CXCR4表達(dá)的相關(guān)性。
　　方法:收取蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院心胸外科2009年11月至2010年11月初治非小細(xì)胞肺

4、癌患者腫瘤組織標(biāo)本60例,通過(guò)免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)CCR7蛋白在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)情況,同時(shí)收集患者的臨床和隨訪資料,分析CCR7在非小細(xì)胞肺癌腫瘤組織中表達(dá)的情況和臨床意義。引用本課題組同期同批次標(biāo)本免疫組化所檢測(cè)腫瘤組織中CXCR4蛋白表達(dá)的數(shù)據(jù),分析CCR7蛋白與CXCR4蛋白表達(dá)的意義及兩者間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤組織中CCR7、CXCR4蛋白的表達(dá)水平與其正常肺組織(遠(yuǎn)端肺組織)中的表達(dá)水平

5、有顯著差異(p<0.01)。2.趨化因子受體CCR7、CXCR4蛋白在非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤組織中的表達(dá)水平與臨床分期和有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在正相關(guān)(p<0.05),而與性別、年齡、吸煙史、病理類型、分化程度無(wú)顯著相關(guān)性(p>0.05)。3.按CCR7蛋白表達(dá)高低水平分組進(jìn)行生存分析,CCR7蛋白高表達(dá)組患者的預(yù)后較低表達(dá)組差(Log-Rank檢驗(yàn)p=0.001)。4.按CXCR4蛋白表達(dá)高低水平分組進(jìn)行生存分析,CXCR4蛋白高表達(dá)組患者的

6、預(yù)后較低表達(dá)組差(Log-Rank檢驗(yàn)p=0.006)。5.CCR7蛋白和CXCR4蛋白在非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(rn=0.830,p=0.000)。
　　結(jié)論:1.CCR7、CXCR4蛋白在非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤組織中的表達(dá)明顯高于其正常肺組織。2.CCR7、CXCR4蛋白的表達(dá)水平與患者的臨床分期和有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)。3.CCR7、CXCR4蛋白高表達(dá)組患者的預(yù)后較低表達(dá)組差。4.CCR7蛋白和CXCR4蛋