VEGF與PEDF在非小細胞肺癌中表達的相關(guān)性及其與預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的:本研究旨在探討在非小細胞肺癌中,血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)與色素上皮衍生因子(PEDF)兩者與微血管密度(MVD)的關(guān)系,兩者表達有何種相關(guān)性,及其與腫瘤新生血管形成的關(guān)系,并探討它們與非小細胞肺癌生物學(xué)行為及預(yù)后中的意義。
　　方法:①收集標(biāo)本:選取我院胸外科2007-2008年診治的50例肺癌病例,均經(jīng)臨床病理檢查確診。②收集標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前患者均未行放療和化療,均行手術(shù)治療,術(shù)中取肺癌組織,并根據(jù)性別、年齡、術(shù)后分期

2、、組織病理學(xué)類型、病理分級、淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移等指標(biāo)歸類。50例患者隨訪時間至2011年2月截止。③標(biāo)本的檢測:對50例病理標(biāo)本進行VEGF、PEDF和CD31抗體免疫組化染色,采用即用型快捷免疫組化 MaxVision法。④每張切片在陽性染色較高區(qū)域隨機選定10個視野(×400),計算陽性細胞的百分數(shù)。按著色強度計分:無著色為0分,淺黃色為1分,棕黃色為2分。按著色細胞百分數(shù)計分:<10％為0分,10%~40%為1分,40%~70%為2

3、分,>70%為3分;將著色強度計分與著色細胞百分數(shù)計分相乘,總分為0分為陰性(-);1-3分為弱陽性(+);4分以上為強陽性(++)。⑤微血管密度(MVD)的檢測:采用 CD31染色血管內(nèi)皮細胞,計數(shù)微血管密度。取4個視野計數(shù)后的平均值作為此病例腫瘤組織中的MVD值。⑥應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行處理,VEGF與EGFR陽性率比較采用Χ2檢驗;Spearman等級相關(guān)分析判斷VEGF與PEDF的相關(guān)性;Kaplan-Meier繪制

4、生存曲線,了解VEGF與PEDF與預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果:①VEGF和PEDF在肺癌組織中的陽性率分別為64.00%、44.00%。②MVD值PEDF陰性組高于陽性組(P<0.05);MVD值VEGF陽性組明顯高于陰性組(P<0.05),兩者差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。③PEDF、VEGF表達均與病理分級、淋巴結(jié)遠處轉(zhuǎn)移、臨床分期有關(guān)。這其中,在有淋巴結(jié)遠處轉(zhuǎn)移和低分化的病例中,PEDF陽性率要低于VEGF陽性率(P<0.05),差異有統(tǒng)

5、計學(xué)意義。④50例病人中,其中45例有完整隨訪資料,其中生存期>30個月的病例數(shù)為25例,<30個月的有20例。兩組之間的VEGF與 PEDF表達均有顯著差異性(P<0.05),并且Spearman等級相關(guān)分析表明:VEGF和 PEDF呈負相關(guān),相關(guān)系數(shù)為 r=-0.599(P=0.000)。⑤Kaplan-Meier生存分析可以得出 VEGF表達陽性的患者生存率低于 VEGF表達陰性者,而PEDF表達陽性的患者生存率明顯高于PEDF表

6、達陰性者,經(jīng)Log-rank檢驗,二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17.99,P=0.000)。
　　結(jié)論:NSCLC組織中VEGF的表達顯著高于正常組織,并且VEGF和PEDF兩者的表達水平與有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床病理分期呈負相關(guān);此外,VEGF陽性表達組的MVD明顯高于陰性表達組。Spearman等級相關(guān)分析表明:VEGF和PEDF的表達在非小細胞肺癌組織中呈負相關(guān);VEGF表達陽性的患者生存率低于VEGF表達陰性者;而PEDF