連續(xù)性血液濾過(guò)對(duì)多臟器功能衰竭患者血清誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的影響.pdf

1、目的：探討連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過(guò)（continuous veno-venoushemofiltration，CVVH）對(duì)多臟器功能衰竭（multiple organ dysfun-aionsyndrome，MODS）患者血清體外誘導(dǎo)的臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞凋亡及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的影響及其機(jī)制。
　　 方法：實(shí)驗(yàn)分為健康對(duì)照組、CVVH治療前組、CVVH治療6h組、CVVH治療20h組，分別用10名健康志愿者的血清及10名MODS患者CVVH治

2、療前、治療6h、治療20h的血清體外誘導(dǎo)臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞（HUVEC）24h，TUNEL法檢測(cè)HUVEC細(xì)胞凋亡率，免疫熒光觀察細(xì)胞GRP78蛋白表達(dá)，RT-PCR檢測(cè)細(xì)胞GRP78、CHOP、TNF-α、IL-6mRNA表達(dá)量，比色法檢測(cè)健康志愿者及MODS患者CVVH治療不同時(shí)間組血清中SOD活性、MDA含量。ELISA法檢測(cè)檢測(cè)健康志愿者及MODS患者CVVH治療不同時(shí)間組血清中TNF-α、IL-6含量。
　　 結(jié)果：與健康

3、對(duì)照組相比，CVVH治療前組臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞凋亡率明顯升高（p<0.01），細(xì)胞GRP78、CHOP、IL-6、TNF-αmRNA表達(dá)量也顯著增高（p<0.01），免疫熒光顯示臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞GRP78蛋白表達(dá)明顯增多。與CVVH治療前組比較，CVVH治療6h組、20h組臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞凋亡率明顯下降（p<0.01），細(xì)胞GRP78、CHOP、IL-6、TNF-αmRNA表達(dá)量明顯減少（p<0.01），治療20h組較治療6h組進(jìn)一步減少（p<

4、0.01）。免疫熒光顯示臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞GRP78蛋白表達(dá)治療6h組較治療前組明顯減少，治療20h組較治療6h組進(jìn)一步減少。與健康對(duì)照組比較，CVVH治療前組患者血清SOD活性明顯下降（p<0.01），MDA含量明顯增高（p<0.01），血清中TNF-α、IL-6含量也明顯增高（p<0.01）。經(jīng)過(guò)CVVH治療，MODS患者血清SOD活性明顯升高（p<0.01），MDA含量明顯下降（p<0.01），TNF-α、IL-6含量也明顯下降（p<