聯(lián)合應(yīng)用無創(chuàng)影像學(xué)技術(shù)評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)研究.pdf

1、目的:應(yīng)用高分辨率核磁共振成像(MRI)以及正電子發(fā)射斷層掃描技術(shù)(PET-CT)顯像患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,評(píng)估頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊炎性反應(yīng)程度,為早期預(yù)警頸動(dòng)脈粥樣硬化提供臨床依據(jù)。
　　方法:選取頸動(dòng)脈超聲下斑塊厚度>2mm患者41例,分別行MRI、PET-CT檢查:①以MRI圖像分析結(jié)果,依照粥樣硬化斑塊表面纖維帽(無纖維帽、厚纖維帽、薄纖維帽、纖維帽破裂)以及斑塊內(nèi)血管成分分組(鈣化、膠原、脂質(zhì)、出血),分析不同組間影像學(xué)區(qū)

2、別。②以MRI為向?qū)?biāo)記PET/CT斑塊位置,計(jì)算局部放射性活度標(biāo)準(zhǔn)化靶-本底比值(TBR),將MRI及PET/CT對(duì)比研究,比較不同斑塊間炎性反應(yīng)程度,鑒別不穩(wěn)定斑塊。③給予他汀類藥物治療6個(gè)月,復(fù)行上述檢查,前后對(duì)比評(píng)估他汀類藥物治療效果。
　　結(jié)果:入組患者41例,年齡69.12±10.12歲,男31例,女10例。①比較不同組間炎性反應(yīng)程度:不穩(wěn)定斑塊組TBRmax較高(1.496±0.200vs1.243±0.125, P

3、<0.05);纖維帽破裂組TBR值最高(1.496±0.124,P<0.05),無纖維帽組TBR值最低(1.233±0.231,P<0.05),各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同斑塊成分中TBR值由大到小排列為:出血斑塊、脂質(zhì)斑塊、膠原斑塊、鈣化斑塊(1.551±0.138、1.350±0.214、1.243±0.200、1.245±0.125),除膠原斑塊與鈣化斑塊間無顯著差異外,其他組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②他汀類藥物治療后TBRma