老年患者骨科手術(shù)后譫妄的危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的:
　　術(shù)后譫妄是“具有易感基礎(chǔ)的患者”在“與手術(shù)有關(guān)的多因素”促發(fā)下發(fā)生的一種嚴(yán)重的急性精神紊亂;不僅延長住院時(shí)間、增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也增加并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，甚至可能發(fā)展為永久性認(rèn)知障礙。因此，掌握引發(fā)術(shù)后譫妄發(fā)生的高危因素，進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，對(duì)于降低譫妄的發(fā)生率有重要意義。
　　方法:
　　2011年1月～2012年12月，在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科住院患者中，隨機(jī)選取200例60歲以上骨科手術(shù)病人作

2、為研究對(duì)象，分別對(duì)患者性別、年齡、麻醉方式、手術(shù)部位（脊柱、關(guān)節(jié)置換、骨盆或股骨骨折）、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前心理狀態(tài)、是否合并基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病、高脂血癥）、出血量、術(shù)中缺氧及二氧化碳潴留情況、術(shù)中血壓情況10種因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其對(duì)于老年骨科患者術(shù)后譫妄發(fā)生的影響。
　　結(jié)果:
　　性別、手術(shù)部位、術(shù)中出血量（以300ml為分界點(diǎn)）和是否合并基礎(chǔ)疾病（高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性支氣管炎）等因素與是否發(fā)生術(shù)