腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除術(shù)28例分析.pdf

1、研究目的：分析腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除術(shù)(laparoscopic spleen-preservingdistal pancreatectomy，LSPDP)的臨床資料，總結(jié)該術(shù)式的適用范圍及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
　　研究方法：對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院2003年11月至2012年12月期間施行的腹腔鏡保脾胰體尾切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計(jì)分析患者的性別、年齡、術(shù)前合并癥、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后

2、病理結(jié)果等。
　　結(jié)果：總共有28例LSPDP進(jìn)入本次研究，均在腹腔鏡下順利完成，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，其中3例合并膽囊切除，1例合并右腎上腺腫瘤切除，1例合并子宮肌瘤挖出、左卵巢畸胎瘤挖出，1例合并左肝外葉切除+膽總管探查取石。手術(shù)時(shí)間70-320min，平均120.81±50.33 min，術(shù)中出血量50-300ml，平均80.82±43.12ml。術(shù)后住院時(shí)間5-19d，平均7.61±4.23d。術(shù)后總體并發(fā)癥發(fā)生率為14.2％(4/

3、28)，其中胰漏3例(10.7％)，A級(jí)2例，B級(jí)1例，C級(jí)0例。術(shù)后病理診斷:胰腺良性疾病16例（胰腺潴留性囊腫2例，胰腺上皮性囊腫4例，胰腺先天性囊腫1例，胰腺漿液性囊腺瘤8例，胰腺胰島素瘤1例），交界性或低度惡性病變12例（胰腺黏液性囊腺瘤7例，胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤3例，胰腺高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1例，胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液腺瘤1例）。術(shù)后隨訪6～96個(gè)月，中位隨訪時(shí)間為37個(gè)月，術(shù)后均未出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，未出現(xiàn)新發(fā)糖尿病。