短期激素沖擊治療及8種相關(guān)因素對(duì)突聾預(yù)后的影響.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文短期激素沖擊治療及8種相關(guān)因素對(duì)突聾預(yù)后的影響姓名：馮艷華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：耳鼻喉指導(dǎo)教師：付敏20080601短期激素沖擊治療及8 種相關(guān)因素對(duì)突聾預(yù)后的影響碩士研究生：指導(dǎo)教師：專業(yè)名稱：馮艷華付 敏 教授耳鼻咽喉科學(xué)摘 要背景介紹：突發(fā)性耳聾簡(jiǎn)稱突聾，也稱特發(fā)性或特異型突聾。為“突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，常為中度或重度。其發(fā)展過(guò)程常為瞬息之間，幾小時(shí)至幾天，可伴有耳鳴及眩暈，除第Ⅷ顱神經(jīng)

2、外，無(wú)其他顱神經(jīng)癥狀”。突聾是一種嚴(yán)重影響患者聽(tīng)覺(jué)功能和生活質(zhì)量的疾病，雖然有相當(dāng)比例的患者可以自愈，但不能自愈且治療失敗者，則往往殘留不同程度的感音神經(jīng)性聾。由于病因不明，治療尚無(wú)統(tǒng)一方案。目前普遍認(rèn)為，可以引起突發(fā)性耳聾的誘因主要有病毒感染、血管疾患、變態(tài)反應(yīng)等，治療上多采用綜合治療，如擴(kuò)張血管、降低血液粘滯度、促進(jìn)局部代謝等等．目的：比較應(yīng)用擴(kuò)血管劑( 低分子右旋糖酐、?？┑臓?、金納多)治療突發(fā)性耳聾與擴(kuò)血管劑聯(lián)合激素( 強(qiáng)的松)

3、 治療突發(fā)性耳聾的療效，探討影響突發(fā)性耳聾預(yù)后的多種相關(guān)因素。方法：2 0 0 4 年5 月一2 0 0 7 年5 月因突發(fā)性耳聾于撫順市中心醫(yī)院和撫順市礦物局總醫(yī)院住院的患者共1 3 4 例( 1 4 1 耳) ，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。兩組基礎(chǔ)用藥均為擴(kuò)血管劑．其中對(duì)照組4 5 例( 4 7 耳) ，為主要應(yīng)用擴(kuò)血管劑治療：給予靜脈滴注擴(kuò)血管劑，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及肌注維生素，高壓氧等常規(guī)治療，一個(gè)療程1 0 天，可以重復(fù)多個(gè)療程；治療

4、組8 9例( 9 4 耳) ，在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上給予大劑量激素晨起頓服，激素用量為l m g ／K g 體重／天，每3 天減至半量，激素用藥總計(jì)為7 ．8 天，其余用藥同對(duì)照組，l O 天一個(gè)療程，可以重復(fù)多個(gè)療程。全部患者于治療前、治療1 0 天后，進(jìn)行電測(cè)昕檢查，每次均包括0 ．2 5 、0 ．5 、l 、2 、4 、6 、8 K H z 頻率。觀察聽(tīng)力恢復(fù)情況，患者聽(tīng)力有明顯改善主訴者可于5 或7 天重復(fù)電測(cè)聽(tīng)檢查，療程增加者于