圍術(shù)期口服普瑞巴林在肺癌根治術(shù)后慢性疼痛中的作用.pdf

1、碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼10533密級(jí)公玨圍術(shù)期口服普瑞巴林在肺癌根治術(shù)后慢性疼痛中的作用EffectivenessofperioperativeoralpregabalinonchronicpostsurgicalpainafterradicalsectionofChroPnatterraoicalresecuonlungcancer作者姓學(xué)科專研究方學(xué)院(系、指導(dǎo)教：文玲玲：臨床醫(yī)學(xué)：麻醉學(xué)：湘雅三醫(yī)院：廖琴副教授論文答辯日期—鄉(xiāng)／毒奶

2、7≯易答辯委員會(huì)主中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院2013年05月名業(yè)向聽?zhēng)焽g(shù)期口服普瑞巴林在肺癌根治術(shù)后慢性疼痛中的作用摘要：目的：探討圍術(shù)期口服普瑞巴林能否緩解肺癌根治術(shù)病人術(shù)后的慢性疼痛。方法：納入2065歲全麻下行擇期肺癌根治術(shù)的患者90例，ASAIIII級(jí)，按照隨機(jī)的方法分成三組，每組30例。PP組：手術(shù)當(dāng)天術(shù)前兩小時(shí)口服普瑞巴林300mg，手術(shù)第二天開始口服普瑞巴林150mg，bidx5天；P組：術(shù)前兩小時(shí)口服普瑞巴林300mg，手術(shù)第

3、二天開始口服普瑞巴林75mg，bidx5天；C組：術(shù)前兩小時(shí)口服安慰劑(空膠囊)一粒，手術(shù)第二天開始口服安慰劑，bidx5天；三個(gè)組術(shù)后均給予舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)。觀察并記錄術(shù)后4、8、12、24、48、72、96、120h患者的NRS評(píng)分和不良反應(yīng)。術(shù)后2、4、6個(gè)月時(shí)電話隨訪患者術(shù)后慢性疼痛的程度和疼痛性質(zhì)。結(jié)果：1三組患者的年齡、身高、性別構(gòu)成比、體重、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后放化療以及術(shù)后120h各觀察點(diǎn)疼痛NRS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)差異(PO05)；2術(shù)后2個(gè)月三組間比較：PP組和P組的靜息痛以及運(yùn)動(dòng)痛NRS評(píng)分均明顯低于C組(PO05)，術(shù)后4個(gè)月和6個(gè)月PP組的運(yùn)動(dòng)痛NRS評(píng)分明顯低于C組(PO05)。結(jié)論：圍術(shù)期口服普瑞巴林聯(lián)合舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛可以緩解肺癌根治術(shù)患者術(shù)后兩個(gè)月的靜息痛和術(shù)后半年的運(yùn)動(dòng)痛；能降低這類患者術(shù)后2個(gè)月神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)生率；但不能降低術(shù)后半年內(nèi)靜息痛和運(yùn)動(dòng)痛的發(fā)生率。圖0副，表5個(gè)，參考文獻(xiàn)42篇。關(guān)鍵詞：普瑞巴林；肺癌根治術(shù)