糖皮質(zhì)激素聯(lián)合干擾素或生長激素對大鼠暴發(fā)性肝衰竭的影響及其機(jī)制的初步探討.pdf

1、該文首先建立了免疫性和化學(xué)性兩種大鼠暴發(fā)性肝衰竭模型,體內(nèi)實(shí)驗(yàn)時,通過病理學(xué)、生物化學(xué)和免疫學(xué)方法觀察GC,GH,IFN-α對D-GalN/LPS和CCl<,4>致大鼠暴發(fā)性肝衰竭模型的肝臟病理變化和對血清TBil,ALT,AST,TNF-α,IL-8,IL-6水平的影響,以了解糖皮質(zhì)激素聯(lián)合干擾素、生長激素在阻斷大鼠暴發(fā)性肝衰竭中的作用及其機(jī)制.因?yàn)長PS是使單核巨噬細(xì)胞分泌TNF-α的強(qiáng)烈誘導(dǎo)劑,該文又進(jìn)一步分離、培養(yǎng)了大鼠肝臟細(xì)胞

2、(HC)、枯否細(xì)胞(KC),利用LPS刺激,在體外實(shí)驗(yàn)時,通過免疫學(xué)方法進(jìn)一步觀察HC,KC培養(yǎng)上清中TNF-α變化,并在不同時機(jī),采用不同劑量、不同配伍的糖皮質(zhì)激素介入觀察其對培養(yǎng)上清中TNF-α變化的影響,以證實(shí)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)的觀察結(jié)果.綜上所述,在肝衰竭早期使用中等劑量(HCSS,50mg.kg<'-1>)的GC即可阻斷大鼠暴發(fā)性肝衰竭的發(fā)展,沒有必要使用過大劑量的GC,而在肝衰竭后期(4h后)則無需使用GC.同時發(fā)現(xiàn),在肝衰竭時,聯(lián)合

3、使用合理劑量的GC(HCSS,50mg..kg<'-1>),GH(0.5IU.kg<'-1>),IFN-α(0.1μg.kg<'-1>)仍能較好的阻斷暴發(fā)性肝衰竭的發(fā)展.以上結(jié)論提示我們,在臨床工作中,如果發(fā)現(xiàn)患者病情有向重型肝炎發(fā)展的趨勢,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,及時應(yīng)用GC,無需大劑量(動物對藥物的耐受力約為人體的20倍<'[9]>,對人體可考慮HCSS,2.5mg.kg<'-1>),對于HBV感染的患者,可同時聯(lián)合應(yīng)用GH和IFN-α以促進(jìn)肝