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文檔簡(jiǎn)介
1、背景與目標(biāo):
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是目前急性心肌梗死(AMI)的主要治療手段,且能夠改善預(yù)后,目前建議應(yīng)首先處理梗死相關(guān)血管(IRA)。雖然非梗死相關(guān)血管(NIRA)不作為此次的犯罪血管,但合并存在是否會(huì)增加患者的死亡率或不良事件的發(fā)生率?目前的研究大多數(shù)關(guān)注多支血管病變對(duì)AMI患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響,而本文旨在觀察多支血管病變AMI患者的短期預(yù)后。
樣本與方法:
我們序貫納入了453名2009年1月
2、-2011年11月因AMI于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科成功行PCI術(shù)并隨訪3月的患者的臨床資料及隨訪結(jié)果,并根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為單支病變(n=141)與多支病變(n=312),并將多支病變進(jìn)一步分為雙支病變(n=145)與三支病變(n=167)分別進(jìn)行分析討論。
結(jié)果:
在隨訪到的453名成功行PCI術(shù)的AMI患者中,單支、雙支、三支血管病變分別有31.1%、32.0%、36.9%;共隨訪了3月,單支、雙支、
3、三支病變組患者心源性死亡發(fā)生率分別為3.5%、3.4%、4.2%,組間無差異;非致命性心肌再梗死三組共發(fā)生2例(0.4%);腦梗共發(fā)生6例(1.3%);再次血運(yùn)重建共發(fā)生9例(2.0%),主要不良心腦血管事件(MACCE)的發(fā)生率分別為4.3%、7.6%、9.6%,組間均無差異;無事件生存率三組間無顯著性差異。
結(jié)論:
三支病變的患者年齡更大,左室射血分?jǐn)?shù)更低,血肌酐更高,肌酐清除率更低,且更易合并高血壓、糖尿病及腦
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