自然呼吸下高螺距雙源CT肺動(dòng)脈造影方法的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　評(píng)價(jià)自然呼吸狀態(tài)下、高螺距雙源CT肺血管造影(CTPA)的成像質(zhì)量，探討該技術(shù)在可疑肺栓塞患者中應(yīng)用的可行性。
　　方法:
　　對(duì)110例臨床疑似肺動(dòng)脈栓塞的患者采用第二代雙源CT行CT肺血管造影(CTPA)，患者隨機(jī)分為2組:高螺距組(n=55)患者在自然呼吸狀態(tài)下行螺距(pitch)為3.0、管電壓100Kv、管電流100mAs的掃描，注射對(duì)比劑40ml。常規(guī)組(n=55)行常規(guī)CTPA檢查，螺距(pi

2、tch)為0.8、管電壓120Kv、管電流100mAs，注射對(duì)比劑80ml，深吸氣后屏氣掃描。統(tǒng)計(jì)比較兩組肺動(dòng)脈主干、尖段(S1)和后基底段(S10)肺動(dòng)脈的強(qiáng)化程度、圖像噪聲、信噪比(SNR)、CT容積劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)、有效劑量(ED)及圖像的主觀質(zhì)量評(píng)級(jí)。采用SPSS19.0軟件，進(jìn)行Studentt檢驗(yàn)、四格表卡方檢驗(yàn)、非參數(shù)秩和檢驗(yàn)、Kappa一致性檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:

3、　　肺動(dòng)脈主干平均CT值高螺距組(421±107)高于常規(guī)組(375±113)(p＜0.05);高螺距組SNRS1(41.63±9.26)和SNRS10(41.31±9.13)明顯高于常規(guī)組的平均SNRS1、SNRS10（33.24±10.23、35.20±11.11），兩組之間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);平均圖像噪聲(10.05±1.53)、平均檢查時(shí)間(0.76±0.07)明顯低于常規(guī)組;高螺距組的平均輻射劑量CTDIv

4、ol、DLP及ED分別為2.88±0.44mGy、88±14mGy*cm和1.50±0.23mSv，均顯著低于常規(guī)組(5.61±0.98mGy、144±30mGy*cm和2.45±0.52mSv)，兩組之間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);高螺距組主觀圖像質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組(p＜0.05）。高螺距組中，所有患者沒(méi)有出現(xiàn)呼吸及心臟運(yùn)動(dòng)偽影，沒(méi)有出現(xiàn)對(duì)比劑充盈不均或缺損，所有病例達(dá)到診斷要求。
　　結(jié)論:
　　自然呼吸下高