健脾化痰清利法治療臺灣地區(qū)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的研究.pdf

1、研究目的：
　　本研究以中國醫(yī)學(xué)辨證論治觀念，奠基于先前中醫(yī)藥在防治脂肪肝的臨床研究上所建立的脂肪肝辨證分型標準來處方立法，進一步深入中醫(yī)對于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治療效果。
　　研究方法：
　　病例來源于臺灣中和振興醫(yī)療群2013年3月至2014年2月肝膽腸胃科門診治療非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者，經(jīng)西醫(yī)診斷爲非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)並且符合中醫(yī)脾濕痰阻證型，，觀察總有效病例100例，隨機

2、分為兩組，治療組50例，對照組50例。觀察的指標包括治療效果（肝臟酶譜改變、血脂改變、腹部超音波改變、中醫(yī)癥候表現(xiàn)改變等）、安全性指標、不良反應(yīng)等。兩組療程均為3個月（12周）。
　　研究結(jié)果：
　　經(jīng)統(tǒng)計學(xué)(SPSS20.0)分析兩組治療結(jié)果，療程結(jié)束后治療組與對照組的總有效率分別為70.0％、42.0％。治療組的總體療效明顯較對照組佳(P＜0.05)。療程結(jié)束后治療組與對照組的體征分級評分標準積分組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義

3、(P＜0.05)，說明治療組改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者癥狀、體征效果較對照組佳。
　　治療后腹部超音波檢測顯示，兩組積分組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，說明治療組改善腹部超音波明顯較對照組佳。治療前后肝功能檢測表明，治療后兩組ALT、AST、γ-GT均有降低，治療組較對照組在統(tǒng)計學(xué)上有顯著差異(P＜0.01， P＜0.05)。治療后，兩組LDL-C、HDL-C積分組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0

4、1)，說明治療組改善LDL-C、HDL-C指標明顯較對照組佳。治療前后血脂檢測表明，治療組治療后TG、TC均有降低，較對照組有顯著性意義(P＜0.01)。因此健脾化痰清利法對于降低非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中ALT、AST、γ-GT，TG、TC，改善腹部超音波的脂肪變異程度均明顯較對照組佳。
　　研究結(jié)論：
　　本研究根據(jù)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中醫(yī)病機主要為脾失健運、使痰濁內(nèi)阻，痰濕聚滯，治療以健脾化