顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤開顱夾閉與介入栓塞治療的比較及文獻(xiàn)回顧--單中心166例病例回顧性分析研究.pdf

1、前交通動(dòng)脈瘤是比較常見的一類顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，目前臨床上對(duì)其的治療方式主要包括開顱動(dòng)脈瘤切除術(shù)和介入動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。然而，由于前交通動(dòng)脈瘤患者病情復(fù)雜，影響臨床預(yù)后的因素眾多，目前國(guó)內(nèi)國(guó)外對(duì)其的臨床治療方式的選擇及預(yù)后的判斷并無統(tǒng)一意見。客觀地講，不論是開顱動(dòng)脈瘤切除術(shù)還是介入動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，其在前交通動(dòng)脈瘤的處理方面各有利弊，且與臨床中心醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。
　　因此，本研究就浙醫(yī)二院神經(jīng)外科這一臨床中心自2012年8月至2013年8月收

2、治的166名前交通動(dòng)脈瘤患者行開顱夾閉或介入栓塞治療情況做一單中心、回顧性分析研究。重點(diǎn)探討前交通動(dòng)脈瘤圍手術(shù)期各種與手術(shù)選擇及臨床預(yù)后密切相關(guān)的因素對(duì)臨床決策方面的影響，并對(duì)所有患者進(jìn)行了8-19個(gè)月不等的病情隨訪。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，本研究認(rèn)為，本臨床中心在處理前交通動(dòng)脈瘤方面，應(yīng)首選介入栓塞治療（尤其對(duì)于合并有高血壓的患者），對(duì)于經(jīng)評(píng)估不適合介入栓塞的患者，行開顱夾閉術(shù)應(yīng)多關(guān)注梗死灶形成這一并發(fā)癥的發(fā)生情況，同時(shí)對(duì)于那些入院時(shí)即有影響預(yù)后