先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患者血清性激素含量測(cè)定與分析.pdf

1、肺動(dòng)脈高壓（pulmonary artery hypertension，PAH）是一種高致病率且威脅生命的疾病，發(fā)病涉及細(xì)胞、體液介質(zhì)和分子遺傳等多個(gè)途徑，基本的機(jī)制是肺血管收縮、結(jié)構(gòu)改變和原位血栓形成，引起肺動(dòng)脈壓力（pulmonary artery pressure，PAP）和阻力增高，最終導(dǎo)致右心室肥厚、右心衰竭甚至死亡。內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和血小板等細(xì)胞異常參與其形成，血管收縮因子和舒張因子、促進(jìn)增殖因子和抑制增殖因

2、子、促凝物質(zhì)和抗凝物質(zhì)等多種血管活性物質(zhì)的失衡參與其發(fā)生，而性激素在上述方面中的調(diào)節(jié)作用日益受到關(guān)注。目前性激素對(duì)PAH具有調(diào)節(jié)作用的研究來源于給予性激素的干預(yù)治療，PAH患者是否存在有內(nèi)源性性激素的反應(yīng)性增多是值得關(guān)注的問題。本課題擬以左向右分流性先天性心臟病(congenital heart disease，CHD)合并PAH患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：
　　目的：探討CHD出現(xiàn)PAH后患者血清性激素含量變化及其與PAP

3、的相關(guān)性，為PAH性激素治療提供理論依據(jù)，同時(shí)探討性激素發(fā)生變化的機(jī)制。
　　方法：以右心導(dǎo)管測(cè)量的PAP為標(biāo)準(zhǔn)，選取36例PAP正常和108例合并PAH的左向右分流型CHD患者，采用發(fā)光法測(cè)定血清雌二醇（Estradiol，E2）、睪酮（Testosterone，TS）、孕酮（Progesterone，PG）、卵泡刺激素（Folliclestimulatinghormone，F(xiàn)SH）、垂體泌乳素（Prolactin，PRL）、黃

4、體生成素（luteinizinghormone,LH）的含量。
　　結(jié)果：與PAP正?；颊弑容^，E2、TS、PG、PRL、FSH和LH含量均明顯升高（P＜0.05）。多重回歸分析顯示，PRL、E2、PG三種性激素的含量變化與左向右分流水平無關(guān)，而與性別、年齡，月經(jīng)周期等生理因素以及PAP明顯相關(guān)，復(fù)相關(guān)系數(shù)分別為0.518，0.607和0.531（P＜0.05）。FSH與PRL和E2成正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.917（P＜0.05