結(jié)締組織生長因子在先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓中的表達(dá)和意義.pdf

1、目的：
　　研究結(jié)締組織生長因子（CTGF）在先天性心臟?。–HD）合并肺動(dòng)脈高壓（PH）中的表達(dá)，探討CTGF在CHD及合并PH中的作用機(jī)制和在早期診斷中的意義。
　　方法:
　　選取山西省兒童醫(yī)院心內(nèi)科和心胸外科2012年9月至2013年1月收治CHD患兒中的66例，據(jù)心臟彩色超聲多普勒估算肺動(dòng)脈收縮壓，分為無PH組16例，伴肺動(dòng)脈高壓組50例（其中輕度18例，中度17例，重度15例）；按照疾病種類，可分成：室間隔

2、缺損（VSD）組、房間隔缺損（ASD）組、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）組、復(fù)合型組（合并2種以上的先天性心血管異常），分別為23例、17例、14例、12例。隨機(jī)數(shù)字表法抽取同期山西省兒童醫(yī)院門診體檢的20例健康兒童作對照組（或稱健康組）。通過雙抗體夾心（ABC-ELISA法）測定研究對象血清中CTGF的水平，按不同肺動(dòng)脈收縮壓和不同類型 CHD將各組間血清CTGF水平分別進(jìn)行比較。結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)均經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，

3、計(jì)量資料以?x±s描述，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。多組間均數(shù)的比較用單因素方差分析（F檢驗(yàn)），兩兩比較使用LSD檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson Correlation分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　結(jié)果:
　　1、定量檢測表明CHD各組患兒血清中CTGF的濃度明顯高于健康組（P<0.05），CHD合并PH各組患兒血清CTGF水平均高于單純CHD組（P<0.05）,隨著肺動(dòng)脈壓力的升高，CHD患兒血清CTGF的水平逐級(jí)上升（P

4、<0.05）。
　　2、Pearson Correlation結(jié)果分析顯示CHD各組患兒血清CTGF濃度與肺動(dòng)脈壓力為正相關(guān)（r=0.670，P=0.005；r=0.514，P=0.029；r=0.517，P=0.034；r=0.707， P=0.003）。
　　3、不同類型CHD患兒血清中的CTGF濃度無明顯差別（F值為0.270，P=0.847）。
　　結(jié)論:
　　CHD早期（未合并PH時(shí)）已經(jīng)存在心肌纖維化