體外循環(huán)改良超濾內(nèi)皮素在先天性心臟病肺動脈高壓治療中的應(yīng)用研究.pdf

1、背景:肺動脈高壓是左向右分流型先天性心臟病常見的并發(fā)癥.雖然肺高壓早期外科手術(shù)治療能減少肺血管不可逆改變的發(fā)生率,但是體外循環(huán)術(shù)后肺血管收縮反應(yīng)性增強(qiáng)和肺血管阻力升高仍是其主要死亡原因.結(jié)論:1、左向右分流型先天性心臟病肺動脈高壓患者血漿ET-1水平升高,提示ET-1是導(dǎo)致肺動脈高壓的可能原因.2、對先天性心臟病肺動脈高壓患者圍術(shù)期血漿ET-1測定,發(fā)現(xiàn)體外循環(huán)多種因素可導(dǎo)致ET-1水平進(jìn)一步升高,至體外循環(huán)結(jié)束達(dá)高峰,且術(shù)后12h仍維

2、持高水平.3、體外循環(huán)改良超濾可明顯降低先天性心臟病肺動脈高壓病人血漿ET-1水平,降低術(shù)后肺動脈壓力,防止肺動脈高壓的發(fā)生;可迅速糾正體外循環(huán)晶體預(yù)充造成的血液過度稀釋,減輕機(jī)體水腫,改善心肺功能;能提高機(jī)體的凝血功能,減少體外循環(huán)術(shù)后出血,從而減少異體血的輸注;明顯縮短肺動脈高壓病人術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時間縮短住院時間,節(jié)省住院費用.該研究通過體外培養(yǎng)的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞 ,觀察活化血小板與內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用,以及該種作用對內(nèi)皮細(xì)胞合成