產后出血的危險因素分析及其綜合干預效果評價.pdf

1、目的：⑴分析東莞市厚街醫(yī)院產婦中產后出血的危險因素。⑵探討早期綜合干預對有產后出血高危因素的孕婦在剖宮產術中及術后出血的影響。
　　 方法：①收集東莞市厚街醫(yī)院2009年1月～2011年12月住院分娩產婦12962例的臨床資料，先用單因素相關分析篩選產后出血的相關危險因素，再通過多元Logistic回歸分析篩選產后出血的獨立危險因素。②選取東莞市厚街醫(yī)院2012年1月～2013年3月具有產后出血高危因素并行剖宮產的產婦175例，

2、隨機分成對照組（85例）和干預組（90例）。對照組采取常規(guī)治療方法，即在胎兒娩出后靜脈滴注縮宮素10U;干預組采取早期綜合干預治療，即在術前靜脈推注10％葡萄糖酸鈣10mL，胎肩娩出后立即舌下含服卡孕栓2mg，胎頭娩出后立即靜脈滴注縮宮素10U。比較兩組產婦術中及術后24h出血量。
　　 結果：⑴12962例產婦中，發(fā)生產后出血372例(2.87％)。單因素相關分析顯示年齡≥35歲、中專以下文化程度、未作定期產檢、多次妊娠、經產

3、婦、多胎妊娠、剖宮產、前置胎盤、羊水污染、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、子宮肌瘤、巨大兒孕婦更易發(fā)生產后出血（P＜0.05）。多元Logistic回歸分析顯示年齡(OR=3.88，95％CI=1.88-6.49，P＜0.001)、胎盤因素（OR=3.05，95％CI=1.40-4.90，P＜0.001）、剖宮產(OR=2.46，95％ CI=1.26-4.75，P＜0.001)、妊娠期高血壓疾病(OR=1.92，95％ CI=1.03-3

4、.89，P＜0.001)是產后出血的獨立危險因素。⑵對照組、干預組產婦術中出血量分別為471±64mL、220±55 mL,而術后24 h出血量分別為214±66mL、180±45mL，干預組術中及術后24h出血量顯著少于對照組（t=27.87，P＜0.01;t=4.00，P=0.01）。
　　 結論：①年齡、文化程度、孕期保健、孕次、產次、胎數(shù)、分娩方式、前置胎盤、羊水污染、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、子宮肌瘤、巨大兒是產后出