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文檔簡介
1、目的:
研究雙眼視正常者中梯度法測量AC/A值,比較分析梯度法測量AC/A值與隱斜法測AC/A值差異及產(chǎn)生原因;比較分析不同注視距離梯度法測量AC/A值差異及產(chǎn)生原因。
方法:
受試者為2012年1月至2012年12月就讀于天津醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生志愿者,共65名(男25名,女40名),年齡在23~25歲之間。無手術(shù)史,無斜視、弱視,眼球運動功能正常且無任何眼部器質(zhì)性病變。單眼矯正視力≥1.0,屈光參
2、差≤1.00D,近視度數(shù)≤-6.50D,散光度數(shù)<-2.00D。視遠(yuǎn),視近均有立體視覺,單眼及雙眼調(diào)節(jié)幅度正常。視近時單眼及雙眼虛性相對調(diào)節(jié)正常(+2.25D~+2.5D)。
測量所有被檢者雙眼調(diào)節(jié)幅度及相對調(diào)節(jié)。測量屈光全矯狀態(tài)下注視5m視標(biāo),雙眼前分別附加-1.50D、-2.00D、-2.50D及注視33cm處視標(biāo),雙眼前附加+1.50D、+2.00D、+2.50D鏡片下,不同調(diào)節(jié)狀態(tài)單眼及雙眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)。屈光全矯狀態(tài)
3、下雙眼分別注視40cm、50cm處視標(biāo)的調(diào)節(jié)反應(yīng)值。使用梯度法測量被檢者在注視5m處視標(biāo),雙眼前分別附加-1.50D、-2.00D、-2.50D三組鏡片下的刺激性及反應(yīng)性AC/A值;使用梯度法測量被檢者在注視33cm處視標(biāo),雙眼前分別附加+1.50D、+2.00D、+2.50D三組鏡片下的刺激性AC/A值與反應(yīng)性AC/A值;使用隱斜法測量被檢者的AC/A值。比較不同測量方法的測量結(jié)果并比較同一種測量方法不同注視距離下測量結(jié)果的差異。
4、r> 結(jié)果:
雙眼調(diào)節(jié)幅度為(8.8±2.3)D,負(fù)相對調(diào)節(jié)為(2.25±0.23)D,正相對調(diào)節(jié)為(6.13±1.78)D。注視5米處視標(biāo),雙眼前分別附加-1.50D,-2.00D,-2.50D三組負(fù)鏡片刺激調(diào)節(jié)的狀態(tài)下,各組雙眼的調(diào)節(jié)滯后值分別為(0.80±0.30)D,(0.87±0.35)D,(0.92±0.44)D組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.09);注視33cm處視標(biāo)雙眼前分別附加+1.50D、+2.00
5、D、+2.50D三組正鏡片下,各組雙眼調(diào)節(jié)滯后值分別為(0.81±0.23)D,(0.60±0.22)D,(0.37±0.19)D組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00)。雙眼注視50cm處視標(biāo)產(chǎn)生的調(diào)節(jié)反應(yīng)(1.58±0.26)D與使用-2D鏡片刺激下的調(diào)節(jié)反應(yīng)(1.14±0.36)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.04);注視40cm處視標(biāo)下的調(diào)節(jié)反應(yīng)(1.79±0.31)與使用-2.5D鏡片刺激下的調(diào)節(jié)反應(yīng)(1.57±0.45)間差異有統(tǒng)
6、計學(xué)意義(P=0.02)。注視5m處,不同刺激鏡片下雙眼調(diào)節(jié)反應(yīng)與單眼調(diào)節(jié)反應(yīng)間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),注視33cm處附加不同正鏡片下雙眼與單眼調(diào)節(jié)反應(yīng)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
注視5m處視標(biāo),雙眼前附加-2.50D鏡片梯度法測量的刺激性AC/A值(1.94±1.09)△/D與,相應(yīng)隱斜法測量的AC/A值(4.95±1.22)△/D間,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.54,P=0.00)。視遠(yuǎn)時測量的刺
7、激性AC/A值與相應(yīng)視近時測量的刺激性AC/A值間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。視遠(yuǎn)時(5m)測量的反應(yīng)性AC/A值與相應(yīng)視近時(33cm)測量的反應(yīng)性AC/A值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。注視5m處視標(biāo),三組負(fù)鏡片下測量的刺激性AC/A值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.73),三組反應(yīng)性AC/A值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.35),注視33cm處視標(biāo),三組正鏡片下測量的刺激性AC/A值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.49),三組反
8、應(yīng)性AC/A值間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.04)。注視5m與33cm處視標(biāo)下,反應(yīng)性AC/A值的大小與反應(yīng)性AC/A值方差成正比。
結(jié)論:
1.與梯度法測量AC/A值相比,隱斜法測量的AC/A值偏大,可能與隱斜法受近感性因素及調(diào)節(jié)滯后影響相關(guān)。
2.調(diào)節(jié)滯后會造成刺激性AC/A值低于反應(yīng)性AC/A值,可能造成對刺激性AC/A值的低估。
3.調(diào)節(jié)滯后是引起不同注視距離梯度法測量的刺激
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