子宮平滑肌腫瘤中肥大細胞的亞型及局部募集機制的研究.pdf

1、目的：探討不同類型子宮平滑肌腫瘤組織中肥大細胞數(shù)目的改變，及其亞型構成比之間的差別，同時探討肥大細胞在子宮平滑肌肌瘤組織中募集的機制。 方法：取1995年1月至2005年9月之間的本院存檔蠟塊標本，其中子宮普通型平滑肌瘤28例，子宮富于細胞平滑肌瘤30例，子宮奇異型平滑肌瘤和子宮平滑肌肉瘤各10例，正常子宮平滑肌組織25例。采用雙重免疫組化染色方法同時染色各種組織中的肥大細胞類胰蛋白酶與類糜蛋白酶。另外，在普通型平滑肌瘤、富于細

2、胞平滑肌瘤及正常肌層采用雙重免疫組化染色方法同時染色肥大細胞類胰蛋白酶與增殖抗原Ki67、趨化因子RAMES、Eotaxin、MCP一1。 結果： 1．正常肌層組肥大細胞數(shù)明顯高于其它分組(P

3、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤肥大細胞數(shù)與普通型平滑肌瘤相比顯著沒有差異性(P>0．05)； 2．各種類型子宮平滑肌瘤組織中肥大細胞主要有兩種亞型：T型和Tc型，均以TC型肥大細胞為主，正常肌層、普通型、富于細胞平滑肌瘤以及奇異型平滑肌瘤組間T型和TC型肥大細胞構成比之間差異不具有顯著性(P>O．05)；平滑肌肉瘤組TC型肥大細胞所占比例明顯高于普通型、富于細胞平滑肌瘤，其構成比差異具有顯著性(X2檢驗，P<0．05)； 3．在不

4、同子宮平滑肌瘤組織中，肥大細胞均未見增殖抗原Ki67陽性著色； 4．在富于細胞平滑肌瘤組中，肌瘤細胞RANTES的表達率較普通型肌瘤組高(P<0．05)，RANTES的表達與肥大細胞數(shù)存在正相關(r：0．480，P<0．05)，正常肌層組R州TES的表達率均低于兩個肌瘤組(P<0．05)；富于細胞平滑肌組Eotaxin陽性表達較其他兩組高，Eotaxin陽性表達率與肥大細胞數(shù)存在正相關(r=O．401，P<0．05)，且在各組中

5、Eotaxin的陽性表達率均高于RAMES的表達率(P<0．05)；子宮普通型、富于細胞平滑肌瘤及正常肌層中，MCP一1僅在肥大細胞中有弱表達，而肌瘤細胞或正常肌細胞中均未見其表達。 結論： l、采用優(yōu)化的雙重免疫組化方法同時檢測子宮平滑肌腫瘤中肥大細胞類糜蛋白酶和類胰蛋白酶的表達，從而確定肥大細胞的亞型是完全可行的； 2、子宮富于細胞平滑肌瘤中肥大細胞總數(shù)明顯高于其它類型子宮平滑肌腫瘤； 3、子宮富于細