腎臟缺血再灌注損傷大鼠血NGAL的水平及意義.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立大鼠腎臟缺血再灌注損傷（IRI）模型觀察大鼠血中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（NGAL）的水平，旨在為臨床上急性腎損傷患者的早期診斷提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：將50只SD雄性大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組（S組，25只）和模型組（M組，25只），每組分2h、6h、12h、24h及48h五個(gè)亞組。M組大鼠采用雙側(cè)腎動(dòng)脈夾閉30min建立腎臟IRI模型，術(shù)中大鼠體溫保持在37℃。分別于各時(shí)間點(diǎn)麻醉大鼠，經(jīng)下腔靜脈采血

2、約5ml，離心后將標(biāo)本凍存于-70℃冰箱；血NGAL測(cè)定采用ELISA法，血清肌酐（Scr）采用苦味酸法，尿素氮（BUN）采用二乙酰肟法。將雙腎標(biāo)本固定于10％甲醛溶液中，以備蘇木素-伊紅染色，觀察腎臟病理變化。
　　結(jié)果：M組NGAL于造模后2h出現(xiàn)升高，至24h達(dá)高峰，較組內(nèi)其他亞組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，于48h略有下降，但仍高于S組（p<0.05）；BUN于造模后6h升高至48h達(dá)高峰（p<0.01）；而Scr則于損傷后48h才出現(xiàn)

3、升高（p<0.05）。S組各檢測(cè)指標(biāo)各時(shí)間點(diǎn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。光鏡觀察：M組腎小管上皮細(xì)胞水腫較為普遍，伴刷狀緣消失、管腔明顯擴(kuò)張，管腔內(nèi)可見細(xì)胞碎屑，為壞死、脫落的小管上皮細(xì)胞；至12h時(shí)可見間質(zhì)水腫壓迫致管腔明顯狹窄；蛋白管型于6h出現(xiàn)，至24h、48h時(shí)顯著增多。
　　結(jié)論：
　　（1）血NGAL的水平于再灌注后早期即出現(xiàn)增高，明顯早于Scr，提示NGAL可作為腎臟缺血再灌注損傷早期的生物學(xué)標(biāo)志物。