溫陽(yáng)補(bǔ)腎法保護(hù)早期腹膜透析患者殘余腎功的臨床觀察.pdf

1、目的:通過對(duì)臨床病例進(jìn)行前瞻性研究,觀察以溫陽(yáng)補(bǔ)腎為主要治療方法的中藥湯劑對(duì)保護(hù)尿毒癥腹膜透析患者的殘余腎功的臨床療效,并初步探討西醫(yī)殘余腎功能與中醫(yī)陽(yáng)虛的相關(guān)性。
　　 方法:選擇于2008年11月到2009年11月期間在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院、福建省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診與住院部就診的早期腹膜透析尿毒癥患者,兩家醫(yī)院各36例。采用非隨機(jī)同期對(duì)照方法,分為兩組:就診于福建省第二人民醫(yī)院的病例為治療組,南京軍區(qū)福州總醫(yī)院的為對(duì)照組。

2、各組病例均達(dá)到透析充分,治療原發(fā)病,積極控制血壓,改善貧血,抑制甲狀旁腺素亢進(jìn)等,控制中藥以外攝水量,治療組每日加服以溫陽(yáng)補(bǔ)腎為大法的中藥湯劑一劑。觀察治療2個(gè)月、4個(gè)月后氣虛、陽(yáng)虛積分變化情況,并檢測(cè)治療前后殘余腎功能的變化。
　　 結(jié)果:所選兩組患者共72例,治療前在年齡,性別,原發(fā)病,基礎(chǔ)殘余腎功,氣虛陽(yáng)虛積分及血紅蛋白、白蛋白等相關(guān)理化檢查水平上均無明顯差異。治療2個(gè)月后,兩組殘余腎功平均值較前均有減少,氣虛、陽(yáng)虛積分平

3、均值均有增加,部分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療4個(gè)月后,兩組各脫落3例,剩余66例繼續(xù)比較。兩組殘余腎功平均值較前再次減少,氣虛、陽(yáng)虛積分平均值增加,有顯著差異(P＜0.05),與納入時(shí)比較的差值治療組低于對(duì)照組,有顯著差異(P＜0.05)。腹透液用量治療組少于對(duì)照組,有非常顯著的差異(P＜0.01)。課題并證實(shí)了西醫(yī)殘余腎功能與中醫(yī)氣虛、陽(yáng)虛具有相關(guān)性(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:應(yīng)用溫陽(yáng)補(bǔ)腎法保護(hù)早期腹膜透析患者殘余