內皮抑素抑制肺癌生長轉移的實驗研究.pdf

1、目的：
　　 建立裸鼠肺癌胸腔移植模型,觀察內皮抑素(Endostatin,ES)對裸鼠肺癌生長和轉移的抑制作用。然后觀察重組人血管內皮抑素(YH-16)聯(lián)合長春瑞濱(NVB)+順鉑(DDP)(NP方案)治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的療效和安全性,并與NP方案比較。
　　 方法：
　　 將H460大細胞肺癌接種于裸鼠左側胸腔,將接種后的20只裸鼠隨機分成兩組,內皮抑素組(ESG)和對照組(CG)各10只。接

2、種腫瘤的當天即開始以20mg/kg/日的劑量對ESG裸鼠進行皮下注射,持續(xù)20天,CG動物以同樣的劑量注射滅菌PBS。每日稱量動物體重,觀察裸鼠生存狀況,記錄動物生存時間,計算動物生存率。肺癌細胞種植后第21天通過摘取眼球處死動物,收集血液,離心,收集血清,分裝,于-20度冰箱保存待用。同時解剖裸鼠觀察肺、肝、心、腎、腦及其他臟器轉移情況,并剝取胸腔內腫瘤組織稱重,用明膠酶譜法測定動物外周血中基質金屬蛋白酶2(matrix metall

3、oproteinase-2,MMP-2)的表達情況。對第21天前死亡的裸鼠直接解剖并剝取胸腔內腫瘤組織稱重。
　　 入組晚期NSCLC病例30例,給予NP+YH-16方案化療2個周期,14天為1周期。并以同期18例有相同特征并行NP方案治療的患者作對照。觀察兩組的有效率、腫瘤進展時間(TIP)、生活質量和不良反應。采用明膠酶譜法檢測患者血中MMP-2的表達。
　　 結果：
　　 裸鼠肺癌胸腔內接種成瘤率100％,

4、并形成胸膜、肺、肝轉移。移植瘤生長情況:觀察可見,注射PBS的CG小鼠狀態(tài)差,消瘦,呈惡液質狀態(tài),而注射內皮抑素治療的ESG小鼠狀態(tài)較好,體重無明顯減輕。隨著用藥時間的延長,CG動物體重下降明顯,CG裸鼠第1天和第21天體重差值(1.940±2.896)g和ESG(-0.8204±2.829g)比較,差異有統(tǒng)計學意義,t=-2.156,P=0.045<0.05。CG移植瘤重量(1.545±0.1464)g明顯大于ESG(0.9404±0

5、.359)g,t=-3.163,p=0.005<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 裸鼠生存期:CG于用藥后第15、18、19、20d共有4只裸鼠死亡,ESG于用藥后第20d有1只裸鼠死亡,CG裸鼠死亡時間均較ESG早。
　　 明膠酶譜電泳:MMP-2的相對分子量為72kDa,ESG和CG動物血液中MMP-2表達強度及蛋白量結果提示ESG動物血液中基質金屬蛋白酶2的表達明顯低于CG。
　　 實驗組和對照組有效率分

6、別為51.9％、16.7％(x2=5.688,P=-0.017)；實驗組和對照組受益率分別為85.1％、72.2％(x2=0.469,P=0.494)。實驗組中位TTP較單用NP組更長(分別為5.40月和3.15月)。主要毒副反應為血液學毒性和惡心嘔吐等,兩組間毒副反應發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05)。
　　 明膠酶譜電泳結果顯示實驗組患者治療后血中MMP-2的表達均低于治療前,并低于對照組患者血中MMP-2的表達。