2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:以腦電雙頻指數(shù)(BIS)值45~55作為麻醉鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測和控制指標(biāo),研究不同劑量的硫酸鎂和靶控輸注異丙酚對氣管插管時血流動力學(xué)和應(yīng)激激素濃度變化的影響,以及硫酸鎂對異丙酚效應(yīng)室靶濃度的影響。 方法:擇期行上腹部手術(shù)病人60例,ASAⅠ~Ⅱ級,隨機分為三組,每組20例:對照組(C組)、硫酸鎂小劑量組(M1組)和硫酸鎂大劑量組(M2組)。麻醉前30min肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g、東莨菪堿0.3mg。麻醉誘導(dǎo)依次靜脈注射咪達

2、唑侖0.05mg.kg-1、芬太尼3μg-kg-1、靶控輸注異丙酚(初始靶濃度設(shè)為2μ·gml-1)和維庫溴胺0.10 mg.kg-1。M1組和M2組病人在氣管插管前3分鐘分別推注硫酸鎂15、25mg.kg-1。根據(jù)BIS值變化調(diào)節(jié)三組異丙酚的靶濃度,維持BIS值在45~55范圍之內(nèi)。當(dāng)BIS降至55以下行氣管捅管。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)、氣管插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1、3、5、10分鐘(T3、T4、T5、T6)時

3、間點的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、異丙酚效應(yīng)室靶濃度(Ce)和BIS值,以及在誘導(dǎo)前、氣管插管后3分鐘、10分鐘三個時間點抽取非輸液上肢靜脈血6mL,測血漿皮質(zhì)醇和血管緊張素Ⅱ濃度變化。 結(jié)果:①C組SBP,MBP在插管后即刻和1分鐘較基礎(chǔ)值明顯升高(P<0.01)。M1、M2組SBP,MBP較基礎(chǔ)值變化不明顯(P>0.05)。C組與M2組在這兩時點差異有極顯著性(P<0.01)。除C

4、組在插管后1分鐘HR顯著增快(P<0.05)外,其余各時點各組內(nèi)、各組間HR變化均無顯著性差異。②C組Cor血漿濃度在插管后3分鐘時明顯上升(P<0.05),在插管后10分鐘明顯回落。而M1,M2組Cor血漿濃度在同時點都呈下降趨勢,與C組比較差異均有顯著性(P<0.05)。C組AII血漿濃度在插管后3,10分鐘時明顯上升(P<0.05)。M1組、M2組與C組在同時點比較差異有顯著性(P<0.05)。③C組在插管后5、10分鐘異丙酚有效

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