社區(qū)18～24月齡兒童孤獨(dú)癥早期篩查及個(gè)案研究.pdf

1、目的：了解公明街道18-24月齡兒童孤獨(dú)癥初篩、現(xiàn)患狀況和孤獨(dú)癥患兒的早期行為特征，探討孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素，為該病的臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期診治提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：（1）采用兒童溝通與象征性行為發(fā)展量表（Communication and Symbolic Behavior Scale Developmental Profile，CSBS)對(duì)公明街道1845例18-24月齡兒童進(jìn)行孤獨(dú)癥篩查，了解社交行為、語(yǔ)言發(fā)育、象征性行為及總分

2、初篩陽(yáng)性率。（2）對(duì)初篩陽(yáng)性的兒童進(jìn)行單因素和多因素Logistic回歸方法分析孤獨(dú)癥篩查陽(yáng)性的影響因素。（3）隨訪初篩陽(yáng)性的兒童轉(zhuǎn)診至深圳市婦幼保健院兒童心理科門診的確診情況。（4）采用問卷對(duì)確診的4例孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行早期特征及危險(xiǎn)因素調(diào)查分析。
　　結(jié)果：（1）篩查出社交行為陽(yáng)性103例，語(yǔ)言發(fā)育陽(yáng)性189例，象征性行為陽(yáng)性103例，總分陽(yáng)性135例，陽(yáng)性率分別為5.58％、10.24%、5.58%、7.32%。（2）對(duì)篩查陽(yáng)性

3、的兒童進(jìn)行初篩陽(yáng)性的影響因素分析，顯示兒童篩查時(shí)的月齡(P<0.05)、兒童母親本次妊娠時(shí)年齡(P<0.01)、母親懷孕孕周(P<0.01)及父親文化程度(P<0.01)4個(gè)因子存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）隨訪135例孤獨(dú)癥篩查總分陽(yáng)性的兒童，轉(zhuǎn)診至深圳市婦幼保健院兒童心理科門診后確診了4例孤獨(dú)癥患兒，患病率為2.17‰。（4）在4例孤獨(dú)癥患兒中，孤獨(dú)癥的早期行為特征主要表現(xiàn)在社交互動(dòng)與交流、語(yǔ)言與認(rèn)知發(fā)展能力、重復(fù)性行為與興趣和動(dòng)作發(fā)展與行

4、為概括能力這四方面異常，且能在兒童期被養(yǎng)育人發(fā)現(xiàn)。（5）患兒出生時(shí)父親年齡、母親本次妊娠時(shí)年齡；父親文化程度；父母親吸煙或被動(dòng)吸煙；母親孕期病毒性感冒及服藥史、先兆流產(chǎn)；早產(chǎn)、新生兒黃疸等可能為孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：（1）公明街道孤獨(dú)癥初篩陽(yáng)性率較高，其影響因素是兒童篩查時(shí)的月齡、兒童母親本次妊娠時(shí)年齡、早產(chǎn)及兒童父親文化程度。（2）公明街道孤獨(dú)癥患病率與國(guó)內(nèi)水平相近，低于國(guó)外水平。(3)熟悉孤獨(dú)癥早期的特征，有利于早期發(fā)