γ-GCS、TGF-β1在慢性阻塞性肺疾病患者誘導(dǎo)痰中的表達(dá).pdf

1、目的：
　　 1、探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰中炎性細(xì)胞及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表達(dá)及相互關(guān)系從臨床角度探討其可能參與的COPD發(fā)病機(jī)制,為COPD的發(fā)病機(jī)制提供新的理論依據(jù)及新的診斷和治療思路。2、探索對(duì)AECOPD患者進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查、免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)的可行性。
　　 方法：
　　 本研究分為2組:AECOPD組和健康對(duì)照組。5

2、2例AECOPD組患者及44例健康對(duì)照者通過(guò)超聲霧化吸入方法進(jìn)行誘導(dǎo)痰,痰液處理后沉渣涂片分別做HE染色作細(xì)胞學(xué)分析及免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)炎性細(xì)胞中TGF-β1蛋白及γ-GCS蛋白的表達(dá)。所有被檢者在實(shí)驗(yàn)前均行肺功能檢查。AECOPD診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2007年制定的標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：
　　 1.AECOPD組最終順利完成誘導(dǎo)痰且痰標(biāo)本合格者50例,誘導(dǎo)痰成功率為96.2％；對(duì)照組納入研究41例,誘導(dǎo)痰成功率為93.2％。

3、
　　 2.AECOPD組FEV1(一秒量)822±358ml,FEV1％(一秒量占預(yù)計(jì)值百分比):37.1±13.2％,FEV1／FVC％(一秒率)55.24±7.48％,均顯著低于健康對(duì)照組(分別為:2538±526 ml,87.5±16.4％、90.75±12.23％),P<0.01；AECOPD組誘導(dǎo)痰中白細(xì)胞總數(shù):10.2±5.27×106、中性粒細(xì)胞百分比:68.8±13.5％,與健康對(duì)照組(1.9±1.06×106

4、,32.8±6.6％)比較,差異有顯著性,P<0.01。
　　 3.AECOPD組TGF-β1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為27.46±11.92％,而健康對(duì)照組中未見TGF-β1表達(dá)。
　　 4.AECOPD組γ-GCS蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為68.7±8.5％,健康對(duì)照組為16.7±2.5％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01。
　　 5.SPSS10.0軟件進(jìn)行直線相關(guān)分析顯示:AECOPD組中中性粒細(xì)胞百分比與FEV1％、FEV1

5、／FVC％均呈顯著負(fù)相關(guān)；γ-GCS、TGF-β1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與痰液中性粒細(xì)胞百分比均呈直線相關(guān),與FEV1％、FEV1／FVC％均無(wú)顯著相關(guān)性；痰液γ-GCS與TGF-β1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.AECOPD患者氣道局部TGF-β1、γ-GCS表達(dá)明顯增高,且兩者相互關(guān)聯(lián),相互協(xié)同,在AECOPD氣道炎癥、氧化應(yīng)激及氧化／抗氧化失衡中發(fā)揮一定的作用,然而兩者與氣道阻塞的嚴(yán)重程度未見明顯相關(guān),