出院計(jì)劃模式在慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　 1.構(gòu)建出院計(jì)劃模式，連接醫(yī)院與社區(qū)的護(hù)理。
　　 2．探討出院計(jì)劃模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、疾病加重次數(shù)及再入院的影響。
　　 3.觀察出院計(jì)劃模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者自我效能、生活品質(zhì)、自我照顧知識(shí)的影響。
　　 方法：
　　 收集自2010年1月至2011年1月在某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和某市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兩所綜合醫(yī)院的呼吸內(nèi)科，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治

2、療的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（50例），對(duì)照組（50例）。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施出院計(jì)劃模式，在患者住院期間提供完整的后續(xù)照顧知識(shí)，包括入院48小時(shí)開始進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，評(píng)估患者出院需求，建立出院計(jì)劃文檔，并發(fā)放COPD患者護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)，出院后每?jī)芍芤淮坞娫掚S訪，出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月入戶隨訪繼續(xù)實(shí)施干預(yù)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。收集入院時(shí)、出院時(shí)、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月兩組患者的住院天數(shù)、住院醫(yī)療費(fèi)用、自我照顧認(rèn)知得分

3、、自我效能得分、生活品質(zhì)得分、急性復(fù)發(fā)次數(shù)、再住院次數(shù)等評(píng)價(jià)指標(biāo)，應(yīng)用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)，重復(fù)性方差分析等對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討分析出院計(jì)劃模式的效果。
　　 結(jié)果:
　　 1.出院計(jì)劃模式對(duì)兩組COPD患者住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。
　　 2.兩組患者在半年干預(yù)期間的疾病加重次數(shù)及再入院的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 3.兩組患者在干預(yù)前自我照顧認(rèn)知

4、總分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的自我照顧認(rèn)知總分顯著高于對(duì)照組，兩組患者自我照顧認(rèn)知總分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 4.干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組自我效能總體得分、情感波動(dòng)、體力活動(dòng)和環(huán)境方面的自我效能得分高于對(duì)照組(P<0.01)；呼吸困難管理、安全行為方面得分兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。
　　 5.實(shí)驗(yàn)組生活品質(zhì)的生理功能、情緒功能、照護(hù)滿意度的得分顯著高于對(duì)照組（P<0.05