基于“通督調神”理論探討電針結合艾灸治療VCI的臨床療效.pdf

1、目的：采用小樣本隨機對照的研究方法，以普通針刺為對照組，在“通督調神”理論的指導下觀察電針結合艾灸治療血管性認知功能障礙的臨床療效，旨在探討電針結合艾灸治療血管性認知障礙（氣血虧虛證）的臨床療效及優(yōu)越性，為血管性認知障礙的治療提供更有效、簡便、安全的治療方案。
　　方法：符合氣血虧虛型VCI的60例患者按1∶1比例隨機分為治療組（電針結合艾灸組）與對照組（普通針刺組），常規(guī)針刺、電針、艾灸均為每隔3天1次，每周2次，以兩周為1個療

2、程，共治療2個療程，選取蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評定智能狀況，臨床神經(jīng)功能缺損量表(NFDS)來判定神經(jīng)功能的缺損情況，血管性癡呆中醫(yī)辨證量表(SDSVD)評定中醫(yī)證候情況，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計算總有效率。
　　結果：⑴SDSVD評分比較:兩組治療后SDSVD評分均有改善，治療組改善較對照組明顯，其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組療效優(yōu)于對照組。⑵MoCA總分比較:治療結束后，比較兩組的MoCA總分數(shù)，治療組

3、在改善MoCA總分時效果顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組雖呈現(xiàn)一定的改善趨勢，但結果不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。說明治療組最終療效優(yōu)于對照組。⑶MoCA分項評分比較:比較治療前后兩組組內的MoCA積分，發(fā)現(xiàn)治療組在治療后視空間執(zhí)行能力、語言流暢能力、命名能力、注意及計算能力積分都有明顯的好轉，具有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0.05);記憶能力、抽象概括能力、定向能力三個方面的積分有好轉趨勢，但是效果并不明顯，P的值均大于0

4、.05，無統(tǒng)計學意義。對照組在治療后視空間執(zhí)行能力、語言流暢能力、抽象概括能力、注意及計算能力、定向能力積分具有明顯好轉，(P＜0.05)，但是在其他兩個方面好轉的并不明顯(P＞0.05)沒有統(tǒng)計學意義。組間比較MoCA各分項積分時顯示，語言流暢能力、視空間執(zhí)行能力、注意及計算能力、抽象概括能力、積分改善明顯，治療組療效改善明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，記憶能力、命名能力、定向能力癥狀與積分雖呈改善趨勢，但P值均大于0.05，不具有統(tǒng)

5、計學意義。⑷NFDS量表積分比較:經(jīng)過統(tǒng)計學t檢驗，結果顯示，治療組治療后顱腦缺血的癥狀和積分都有很大的改善(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。對照組治療后同樣具有好轉趨勢(P＜0.05)。通過比較治療后組間的NFDS積分，證實了電針加艾灸組的效果優(yōu)于單純針刺組，兩組的區(qū)別具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。簡而言之，兩類方法都可以去減少這個評分，且治療的組優(yōu)于常規(guī)針刺組。⑸總有效率比較:治療組痊愈6例，顯效14例，有效7例，無效3例，總有效

6、率為90％;對照組痊愈2例，顯效7例，有效15例，無效6例，總有效率為80％;在總有效率上，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明治療組臨床療效優(yōu)于對照組。
　　結論：兩組治療方法均對氣血虧虛型VCI都有效，并且都能有效改善血管性癡呆中醫(yī)證候評分。在SDSVD評分、MoCA量表評分、NFDS量表積分的評估中，均顯示了治療組療效的優(yōu)越性，推測在“通督調神”理論指導下的電針結合艾灸治療血管性認知功能障礙（氣血虧虛型）患者具有一定的