含四環(huán)素及呋喃唑酮的四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌感染的補(bǔ)救治療.pdf

1、目的：觀察含四環(huán)素及呋喃唑酮的四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌(Helicobacterpylori, H.pylori)感染補(bǔ)救治療的療效及安全性，旨在為臨床提供一種兼具高效、安全、廉價(jià)的幽門螺桿菌補(bǔ)救治療方案。
　　方法：將經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎或消化性潰瘍（Peptic Ulcer，PU），且曾經(jīng)H.pylori根除治療失敗的H.pylori陽性患者64例隨機(jī)分為兩組：A組（四聯(lián)方案）：埃索美拉唑20mgb.i.d+膠體果膠鉍150

2、mg q.i.d+四環(huán)素0.5gt.i.d+呋喃唑酮0.1gt.i.d；B組（三聯(lián)方案）：埃索美拉唑20mg b.i.d+阿莫西林1.0g b.i.d+莫西沙星0.4gqd，A組治療14天，B組治療10天。記錄治療期間患者的不良反應(yīng)及癥狀改善情況，在療程結(jié)束后，停藥至少1個(gè)月復(fù)查胃鏡快速尿素酶試驗(yàn)（Rapid Urease Test, RUT）或13C-尿素呼氣試驗(yàn)（Urea Breath Test, UBT），觀察兩組H.pylori

3、根除率，通過隨訪及胃鏡復(fù)查觀察癥狀緩解、藥物副作用及潰瘍愈合情況，并對(duì)兩方案進(jìn)行成本-效果分析。
　　結(jié)果：64例患者中57例完成治療和隨訪，失訪7例。
　　1、按意向治療（Intentio n-to-treat，ITT）分析 A、B兩組根除率分別為74.2％（23/31）、66.7%（22/33）；按符合方案（Per-Protocol，PP）分析，A、B兩組分別為85.2%（23/27）、73.3%（22/30）。兩組比較

4、，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2、兩組患者潰瘍愈合率、不良反應(yīng)發(fā)生率及癥狀緩解情況差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　3、成本-效果分析顯示A組成本及成本-效果比值（C/E）均低于B組。
　　結(jié)論：
　　1、含四環(huán)素和呋喃唑酮的四聯(lián)方案是一種有效的幽門螺桿菌補(bǔ)救治療方案。
　　2、含四環(huán)素和呋喃唑酮的四聯(lián)方案較含莫西沙星的三聯(lián)方案更具經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)，符合我國的國情，是較為理想的補(bǔ)救治療方案。