氣腹預處理與腎動脈間斷阻斷預處理對大鼠孤立腎臟缺血再灌注損傷的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：比較15mmHg氣腹預處理（Pneumoperitoneum preconditioning，PP）與腎動脈間斷阻斷預處理（Arterial occlusion preconditioning，AOP）這兩種缺血預處理方法對大鼠孤立腎臟缺血再灌注損傷的影響。
　　方法：將40只健康的清潔級雄性Wistar大鼠切除右腎建立孤立腎模型。康復飼養(yǎng)2周后再隨機分為四組：假手術組（Sham組，n=10），缺血再灌注組（I/R組，n=1

2、0），15mmHg氣腹預處理組（PP組，n=10）以及腎動脈間斷阻斷預處理組（AOP組，n=10）。Sham組分離出左腎動脈但不進行缺血再灌注，I/R組予直接阻斷左腎動脈45min，PP組予15mmHg氣腹壓力下充氣10min/放氣10min，2周期后再阻斷左腎動脈45min，AOP組在開腹狀態(tài)下予左腎動脈缺血（阻斷）10min/灌注（開放）10min，2周期后再阻斷左腎動脈45min。再灌注24h后采用真空采血針穿刺腹主動脈采血檢測各

3、組大鼠的腎損傷分子-1(Kim-1)、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。同時切除左腎，取腎組織測定丙二醛（MDA）的含量。
　　結果：⑴再灌注24h后，與Sham組相比，I/R組的血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、大鼠腎損傷分子(Kim-1)以及丙二醛（MDA）的濃度明顯高于Sham組（119.7±42.96 vs39.5±6.96，27.84±9.19 vs6.98±1.34，23517.72±4404.88 vs6420.

4、90±1942.04，384.67±57.57 vs201.23±32.04，P均<0.001）。⑵再灌注24h后，與Sham組相比，PP組的血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、大鼠腎損傷分子(Kim-1)以及丙二醛（MDA）的濃度明顯高于Sham組（61.0±4.08 vs39.5±6.96，11.62±1.27 vs6.98±1.34，19590.53±3556.99 vs6420.90±1942.04，270.91±36.07 v

5、s201.23±32.04，P均<0.001）。⑶再灌注24h后，與Sham組相比，AOP組的血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、大鼠腎損傷分子(Kim-1)以及丙二醛（MDA）的濃度明顯高于Sham組（63.8±7.47 vs39.5±6.96，11.91±3.31 vs6.98±1.34，18498.22±2949.62 vs6420.90±1942.04，270.78±27.95 vs201.23±32.04，P均<0.001）。

6、⑷再灌注24h后，與I/R組相比，PP組的血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、大鼠腎損傷分子(Kim-1)以及丙二醛（MDA）的濃度明顯低于I/R組（61.0±4.08 vs119.7±42.96，11.62±1.27 vs27.84±9.19，19590.53±3556.99 vs23517.72±4404.88，270.91±36.07 vs384.67±57.57，P均<0.01）。⑸再灌注24h后，與I/R組相比，AOP組的血肌

7、酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、大鼠腎損傷分子(Kim-1)以及丙二醛（MDA）的濃度明顯低于I/R組（63.8±7.47 vs119.7±42.96，11.91±3.31 vs27.84±9.19，18498.22±2949.62 vs23517.72±4404.88，270.78±27.95 vs384.67±57.57，P均<0.05）。⑹再灌注24h后，AOP組與PP組相比，血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、大鼠腎損傷分子(K

8、im-1)以及丙二醛（MDA）的濃度沒有統(tǒng)計學差異（61.0±4.08 vs63.8±7.47，11.62±1.27vs11.91±3.31，19590.53±3556.99 vs18498.22±2949.62，270.91±36.07 vs270.78±27.95，P均>0.05）。
　　結論：缺血再灌注組（I/R組）、15mmHg氣腹預處理組（PP組）、腎動脈間斷阻斷預處理組（AOP組）在缺血再灌注24h后，均出現(xiàn)了較嚴重的

9、腎臟損害。其中15mmHg氣腹預處理組（PP組）及腎動脈間斷阻斷預處理組（AOP組）這兩種缺血預處理方式均能有效地減輕缺血再灌注導致的腎臟損害，但該保護作用只能一定程度上減輕而并不能完全消除缺血再灌注導致的腎臟損害。15mmHg氣腹預處理組（PP組）與腎動脈間斷阻斷預處理組（AOP組）在減輕缺血再灌注導致的腎臟損害效果上，二者沒有統(tǒng)計學差異。在腹腔鏡保留腎單位手術中，15mmHg氣腹預處理方式有可能成為一種有效的減輕腎臟缺血再灌注損傷的

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