補脾腎活血方對慢性腎衰鼠甲狀旁腺細胞增生及凋亡影響.pdf

1、目的:
　　補脾腎活血中藥復方是王曉光教授研制的治療慢性腎臟疾病的中藥復方制劑，有健脾補腎、活血泄?jié)嶂АＥR床實踐證明慢性腎功能衰竭(chronic renal failure，CRF)患者運用此方可取得較好療效。
　　本研究通過觀察補脾腎活血方對5/6腎切除結(jié)合高磷飲食引起繼發(fā)性甲狀旁腺亢進大鼠鈣、磷代謝紊亂的影響，降低血清i-PTH分泌及促進排除，并探究繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(Secondary hyperparathy

2、roidism，SHPT)時，中藥對甲旁腺腺體細胞凋亡和增生的調(diào)節(jié)作用、對腎功能的保護作用，及對一般癥狀和生存質(zhì)量的改善情況，為該方進一步應用提供實驗依據(jù)。
　　方法:
　　5/6腎切除結(jié)合高磷飲食(P1.2％，Ca1.6％)建立SHPT大鼠模型，分為假手術(shù)組、模型組、中藥組、鈣三醇組、中藥+鈣三醇組，每組各10只。術(shù)前1周及術(shù)后7、14、21、28 d于大鼠眼眶靜脈取血，檢測大鼠血清中血磷(P)、全段甲狀旁腺素(intac

3、tparathyroid hormone，iPTH)、腎功能(BUN、SCr)水平。實驗結(jié)束時（術(shù)后第4周）每組處死4只實驗大鼠，取大鼠殘余腎單位及甲狀腺與甲狀旁腺的復合體，觀察腎臟組織的病理形態(tài)、甲狀旁腺增生情況，計算單位面積甲旁腺腺體細胞數(shù)，并采用DNA片段末端標記法(TUNEL)計算細胞凋亡指數(shù)。通過組間對照分析中西藥聯(lián)合作用對CRF SHPT的確切療效，并與單純中藥、西藥治療療效比較，為臨床應用提供確切的理論依據(jù)。
　　成

4、果:
　　1.模型組大鼠血清SCr、BUN、P、iPTH、甲狀旁腺細胞數(shù)(N)與假手術(shù)組相比明顯增高(P＜0.01)，而體重(body weight，BW)、凋亡指數(shù)(apoptosis index，AI)比假手術(shù)組顯著降低(P＜0.05)，腎組織病變明顯。
　　2.補脾腎活血中藥+鈣三醇組、補脾腎活血中藥組與模型組比較，能有效降低SHPT大鼠SCr、BUN水平、升高BW、保護殘余腎臟組織，鈣三醇組對腎功能、腎組織病變及大鼠

5、體重無明顯影響(P＞0.05)。補脾腎活血中藥組、鈣三醇組、補脾腎活血中藥+鈣三醇組大鼠的P、iPTH、N、AI與模型組相比均有顯著差異(P＜0.05)。
　　3.組間比較，中藥組、鈣三醇組在P、N項沒有顯著差異(P＞0.05)，中藥組iPTH比鈣三醇組低(P＜0.05)，中藥組AI高于鈣三醇組(P＜0.01);中藥+鈣三醇組與鈣三醇組相比，在P、iPTH、N、AI上均有顯著差異(P＜0.05);中藥+鈣三醇組與中藥組相比， AI