2型糖尿病合并肝纖維化等并發(fā)癥的相關危險因素分析.pdf

1、目的:探討2型糖尿病發(fā)生肝纖維化及微血管并發(fā)癥的臨床危險因素。
　　方法:收集112例T2DM根據瞬時彈力成像(Fibroscan)檢測結果，肝臟硬度值≥6.65 kPa為病例組（A組）:T2DM合并肝纖維化組（44例），肝臟硬度值＜6.65kPa為對照組（B組）:單純T2DM組（68例）。然后根據T2DM是否合并微血管病變再重分為A'、B'組，病例組(A'):T2DM合并微血管并發(fā)癥組，對照組(B'):T2DM未合并微血管并發(fā)癥

2、組。檢測患者實驗室各項指標，通過單因素及多因素分析進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　(1)A、B兩組比較:病例組高血壓發(fā)生率、脂肪肝比率、血糖控制不良的比率、體重指數、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（分別為x2=7.664、7.316、4.589; t=-3.121、Z=-2.121、-2.821;均P＜0.05）;病例組患者白細胞、中性粒細胞計數、平均紅細胞體積低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=

3、2.740、2.789、2.876;均P＜0.01）。A'、B'兩組比較:病例組患者年齡、糖尿病病程、球蛋白、肌酐、中性粒細胞百分比、中性粒細胞絕對值、合并高血壓的比率明顯高于對照組(P＜0.05)，病例組淋巴細胞百分比、腎小球濾過率、三酰甘油水平明顯低于對照組(P＜0.05)。
　　(2)多因素Logistic回歸分析顯示:高血壓、脂肪肝、AST升高、白細胞計數降低、平均紅細胞體積降低是T2DM發(fā)生肝纖維化的獨立危險因素（OR=

4、3.576、3.850、1.110、0.669、0.808，均P＜0.05）。患者的年齡、糖尿病病程、中性粒細胞絕對值是T2DM患者發(fā)生微血管并發(fā)癥的獨立危險因素（OR=1.155、2.145、2.275，均P＜0.01）。
　　結論:高血壓、脂肪肝、谷草轉氨酶升高、白細胞計數降低、平均紅細胞體積降低是2型糖尿病發(fā)生肝纖維化的臨床相關危險因素。慢性亞臨床炎癥反應與2型糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)生密切相關。本研究為2型糖尿病患者早期