全胸腔鏡手術在先天性心臟病中的應用和術后患者心理狀況的研究.pdf

1、第一部分：全胸腔鏡手術在復雜先天性心臟病中的應用
　　目的：探討全胸腔鏡手術(totallythoracoscopicsurgery，TTS)在復雜先天性心臟病中的手術可行性和療效。方法：2007年12月～2009年4月13例患者（男7例，女6例）術前診斷為復雜先天性心臟病，在全胸腔鏡下完成畸形矯治。平均年齡14.5±8.2y(6～34y);平均體重34.5±12.6kg(17.5～52kg)。將全胸腔鏡下完成心臟手術的患者（TT

2、S組）與同期接受正中開胸手術(MS)的患者進行比較。結果：手術過程順利，術后無并發(fā)癥。TTS組與MS組比較，體外循環(huán)時間和主動脈阻斷時間明顯增加(P<0.05)，ICU時間則明顯減少(P<0.05)。術后胸腔引流量和住院時間無明顯差別。結論：全胸腔鏡手術治療相對簡單的復雜先天性心臟病是安全、可行的。
　　第二部分：介入與全胸腔鏡雜交(Hybrid)手術治療復雜先天性心臟病
　　目的：探討Hybrid技術在復雜先天性心臟病中的

3、手術療效。方法：先天性房間隔缺損（Atrialseptaldefects，ASD）合并部分肺靜脈異位引流、動脈導管未閉(Patentductusarteriosus，PDA)患者1例，應用介入與全胸腔鏡雜交(Hybrid)技術分期手術治療。結果：心臟畸形矯治成功。術后6個月復查心臟彩超提示封堵器位置正常，大血管水平未見分流，房間隔連續(xù)完整，房水平未見分流。結論：結合內鏡優(yōu)勢的“雜交”手術是微創(chuàng)心臟外科學的發(fā)展方向之一。
　　第三部

4、分：全胸腔鏡與開胸手術對心臟病患者心理衛(wèi)生狀況的影響的研究
　　目的：探討全電視胸腔鏡手術(totallythoracoscopicsurgery，TTS)與正中開胸(mediansternotomy，MS)心臟手術對患者心理狀況的影響。方法：選取2007年12月～2008年5月30例行TTS下先天性心臟病畸形矯治術30例與同期行MS手術的患者33例。應用SCL-90癥狀自評量表對患者術后1周內心理衛(wèi)生狀況進行評定與分析。結果：T