三維磁共振血管成像技術(shù)及其在肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈解剖變異中的應(yīng)用.pdf

1、目的：分析比較3DVIBE(Three-dimensionalVolumetricInterpolatedBreath-holdExamination)和3DTrueFISP(Three-dimensionalTrueFastImagingSteady-statePrecession)兩種三維磁共振血管成像序列在肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈成像方面的優(yōu)缺點，探討正常國人肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈的解剖變異及其與肝臟分段關(guān)系，并為肝臟外科切除、肝移植手術(shù)提

2、供可靠的肝內(nèi)血管影像資料。 材料與方法：收集于2004年5月至2005年2月在四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科行上腹部MRI檢查，并自愿接受增強MR血管成像者100例。其中40例分為A、B兩組，兩組患者均在增強前行3DTrueFISP序列檢查，再分別以相反的順序進行增強后3DVIBE和3DTrueFISP序列采集，增強序列掃描前均需通過Testbolus檢查得到準確的延遲時間。其余60例行增強動態(tài)三期3DVIBE掃描。通過方差分析和T檢驗

3、分別對A、B組三個序列的圖像質(zhì)量進行比較，評定標準包括清晰度、偽影、信號均勻性、靜脈強化程度及肝內(nèi)靜脈分支顯示級數(shù)等定性指標和肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈的SNR(Signal-NoiseRatio,信噪比)及CNR(Contrast-NoiseRatio，對比度噪聲比)等定量指標。此外，還對100例患者的肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈的解剖變異進行了統(tǒng)計分析。 結(jié)果：A、B組中主動脈搏動偽影c-TrueFISP(增強前)和c+TrueFISP(增強

4、后)評分低于c+VIBE序列，p＜0.05，肝內(nèi)靜脈分支顯示級數(shù)c+TrueFISP序列得分高于其余兩個序列，p＜0.05，A組肝靜脈強化程度c+TrueFISP序列評分高于c+VIBE序列，p＜0.05，B組門靜脈強化程度c+TrueFISP序列評分高于c+VIBE序列，p＜0.05。A、B組間比較顯示A組c+VIBE序列的門靜脈強化程度評分高于B組，肝靜脈強化程度評分低于B組，c+VIBE序列的定量指標和c+TrueFISP序列的定

5、性、定量指標組間比較均無統(tǒng)計學(xué)差異。100例患者中門靜脈各型所占比例分別為：Ⅰ型82％(82例)，Ⅱ型11％(11例)；Ⅲ型5％(5例)；Ⅳ型2％(21例)。共有18％(18例)的患者存在門靜脈主支變異。肝靜脈各型所占比例分別為：A型71％(71例)，B型25％(25例)；C型4％(4例)。共有29％的患者存在肝靜脈變異。此外，100例患者有29例(29％)存在肝右后下靜脈，直徑5-11mm，有51例(51％)存在中肝靜脈和左肝靜脈共干