三種全瓷嵌體的邊緣適合性比較研究.pdf

1、適合性表示修復(fù)體邊緣與牙體之間間隙的大小，反映了修復(fù)體的就位完全程度和邊緣密合度。修復(fù)體適合性的好壞是檢測其材料性能的重要指標(biāo)，也是衡量修復(fù)體臨床效果的重要指標(biāo)之一，同時也是影響全瓷修復(fù)體質(zhì)量與壽命的關(guān)鍵因素[3,4,5]。在選擇牙科修復(fù)材料時，除了強度、韌性、生物相容性之外，還應(yīng)把材料的適合性等表面性能考慮在內(nèi)，才能更好地應(yīng)用于臨床。 目的：本實驗主要比較目前常見的三種全瓷材料嵌體的邊緣適合性，以便臨床選擇適宜的修復(fù)材料。

2、 方法：選擇剛拔除的成人完整磨牙，按照傳統(tǒng)盒形洞的制備原則進(jìn)行Ⅰ類洞嵌體的牙體預(yù)備，窩洞的合向聚合度為6度，底平壁直，無短斜面，在洞底點角處制備圓鈍點角，為滿足材料強度的要求，洞的深度為2.0-3.0mm，硅橡膠彈性印模材翻制超硬石膏代型30個，隨機(jī)分成3組，分別使用聚合瓷、熱壓鑄瓷及CAD-CAM瓷制作三種全瓷嵌體，去除代型上的間隙涂料，按序號將嵌體用玻璃離子粘固劑(1.25-1.5：1)粘固于人造代型上，手壓就位后，置于萬能試驗

3、機(jī)上以3.5kg靜壓10分鐘(正壓力)，仔細(xì)清除多余粘結(jié)劑，靜止24h。用自凝塑料包埋，制成2.0cm×2.0cm×2.0cm的方塊，沿近遠(yuǎn)中向的中線用硬組織切片機(jī)將試件切開。經(jīng)逐號砂紙磨光，拋光，95％酒精清洗，熱風(fēng)吹干。將制作的樣本剖面置于金相顯微鏡(上海，精度10 μm)，放大100倍，每個樣本選擇5點測試各處的粘固劑厚度，A點代表嵌體底部的適合性，B、C點代表嵌體中部適合性，D、E點代表嵌體上部的適合性，每點測3次，取平均值，全

4、部5個點測量值的均數(shù)代表嵌體粘固后的整體適合性。 三種全瓷嵌體的各自粘固劑厚度和三者之間關(guān)系使用SPSS 10統(tǒng)計軟件分析。多組比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較時使用q檢驗，檢驗水準(zhǔn)q=0．05。 結(jié)果：三種全瓷嵌體的平均粘結(jié)劑厚度：聚合瓷組為75．0±12．0μm，壓鑄瓷組為78．0±1 3．0μm，CAD-CAM組為124．0±35．0μm。三者比較，P<0．001，有顯著性差異：兩兩比較：聚合瓷組與壓鑄瓷組比較

5、，無顯著性差異：聚合瓷組與CAD-CAM組比較，有顯著性差異；壓鑄瓷組與CAD-CAM組比較，有顯著性差異。 結(jié)論：三種全瓷嵌體，因材料本身性能及制作工藝技術(shù)上的不同，修復(fù)體邊緣適合性也有所不同。實驗所顯示三種全瓷材料嵌體邊緣適合性雖然有差異，但均是臨床可以接受的。聚合瓷和熱壓鑄瓷有著相對好的邊緣適合性，可以更好的適用于臨床嵌體修復(fù)。通過實驗研究對三種全瓷修復(fù)體材料的適合性能夠有進(jìn)一步的了解，可以在臨床中根據(jù)患者的需要及條件更好