Racl和NF-κB p65的表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　 本研究通過對(duì)天津市胸科醫(yī)院2007年5月-2008年6月接受手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的癌組織及癌旁組織蠟塊中用免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)Ras相關(guān)的C3肉毒素底物1(Rac1)和核轉(zhuǎn)錄因子(NF）-κBp65的表達(dá)，從而探討NSCLC中Rac1和核轉(zhuǎn)錄因子NF-κBp65的表達(dá)及其臨床意義。
　　 方法:
　　 收集天津市胸科醫(yī)院2007年5月-2008年6月接受手術(shù)治療的NSCLC患者

2、112例，采用免疫組化SuperPicTureTMPolymer二步法，檢測(cè)112例石蠟包埋的NSCLC組織及112例相同患者石蠟包埋的正常余肺組織中Rac1和NF-κBp65的表達(dá)，分別比較Rac1及NF-κBp65在NSCLC組織和在正常余肺組織中的表達(dá)差異;NSCLC組織中Rac1與NF-κBp65的相關(guān)性;Rac1和NF-κBp65的表達(dá)與NSCLC患者臨床病理特征的關(guān)系;Rac1和NF-κBp65的表達(dá)與NSCLC患者生存時(shí)間

3、的關(guān)系及應(yīng)用COX風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行預(yù)后因素分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)NSCLC組織、正常余肺肺泡上皮或支氣管黏膜上皮中Rac1陽(yáng)性表達(dá)率分別為88.39％(99/112)、19.64％(22/112)，其中在正常余肺組中的陽(yáng)性表達(dá)均為低表達(dá);NF-κBp65在NSCLC組織及正常余肺陽(yáng)性表達(dá)率分別為90.18％(101/112)、8.04％(9/112)，其中在正常余肺組中的陽(yáng)性表達(dá)亦為低表達(dá);在NSCLC組織中，R

4、ac1和NF-κBp65的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.549,P(.)＜0.001)。
　　 (2)性別、年齡、吸煙與否、腫瘤部位、腫瘤大小及組織學(xué)類型不同的NSCLC患者的Rac1、NF-κBp65的表達(dá)強(qiáng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 (3)腫瘤分化程度、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況不同的NSCLC患者的Rac1的表達(dá)強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01);TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況不同的NSCLC患

5、者的NF-κBp65的表達(dá)強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01);而在低分化、高分期及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的NSCLC患者組織中，2種指標(biāo)“協(xié)同表達(dá)”的現(xiàn)象更容易出現(xiàn)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。
　　 (4)對(duì)于NSCLC患者，Rac1高表達(dá)組的3年生存率(35.29％)低于低表達(dá)組（79.07％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Log-rankx2=18.258，P＜0.01）;NF-κBp65高表達(dá)組的3年生

6、存率(40.28％)低于低表達(dá)組（74.36％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log-rankx2=18.258，P＜0.01）;Rac1與NF-κBp65共同高表達(dá)組的3年生存率(37.70％)低于僅1種蛋白高表達(dá)(61.11％)及共同低表達(dá)者(81.25％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log-rankx2=20.506,P＜0.01)。
　　 (5)多因素COX回歸模型分析顯示:Rac1和NF-κBp65共同高表達(dá)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是預(yù)后的不良因素