紅細胞分布寬度在急性冠脈綜合征患者中變化及意義的探討.pdf

1、目前炎癥與急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome ACS）的關系漸漸得到重視，急性冠脈事件與斑塊的破裂和血栓形成密切相關，炎癥可能是一個重要的觸發(fā)機制。近期國外關于RDW作為評價心衰及心血管事件的危險及預后因素的研究受到關注，而國內(nèi)此類的臨床研究較少，本研究通過病例分析RDW與ACS的關系，評價RDW在ACS患者中病情評估方面的價值。
　　目的：探討RDW與ACS患者的相互關系，并進一步評價RDW在ACS患

2、者中的變化及臨床意義。
　　方法：將2009年3月至2011年1月在吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院心內(nèi)科住院臨床診斷急性冠脈綜合癥（ACS組）的患者135例作為研究對象，同時選取同期住院經(jīng)冠脈造影證實未能診斷急性冠脈綜合癥患者50例作為對照組。兩組均行血液常規(guī)及生化測量RBC、Hb、RDW、血脂，尿酸，CRP；入選患者均心臟彩色超聲檢查，測量其LVED、LVEF，ACS組檢測肌鈣蛋白；所有患者行冠脈造影檢查，進行Gensini積分系統(tǒng)測量。

3、應用SPSS-13.0進行數(shù)據(jù)處理，兩組數(shù)據(jù)之間計量資料的比較采用t檢驗；兩組數(shù)據(jù)之間計數(shù)資料比較采用卡方檢驗；數(shù)據(jù)相關性分析采用線性相關回歸分析，應用上述統(tǒng)計方法比較兩組內(nèi)年齡、性別、血脂、尿酸、CRP、RDW、RBC、Hb、cTnⅠ、LVEF有無差異，進一步分析RDW在ACS組內(nèi)的關系，分析RDW與LVEF、C-反應蛋白的相關性。
　　結果：
　?。?）ACS組與對照組比較LVED高于對照組P＜0.05，RDW、CRP明

4、顯高于對照組P＜0.01，ACS組LVEF較對照組低P＜0.05具有統(tǒng)計學意義；
　?。?）ACS組內(nèi)比較，AMI組RDW高于UA組P＜0.05，AMI組CRP、cTnI明顯高于UA組，差異性顯著P＜0.01，RDW與射血分數(shù)的關系顯示，LVEF<35％組RDW明顯高于正常組，差異性顯著P＜0.01。
　　(3)將AMI組患者的RDW與C-反應蛋白進行線性回歸分析發(fā)現(xiàn)兩者存在相關性（r=0.438）。
　　結論：